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1岁男孩,四肢节律性抽搐40分钟急诊来院,就诊时抽搐未缓解,首选的抢救药物是()
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儿科住院医师《神经系统疾病》真题及答案
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男25岁近3个月来反复出现发作性肢体抽搐呼之不应每次持续1分钟左右发作后不能回忆常述头痛1小时前于家
静推地西泮
静滴20%甘露醇
静推50%葡萄糖
肌注苯巴比妥
静推10%葡萄糖酸钙
9岁男孩10天前患咽喉痛今发现颜面水肿伴头痛服中药后呕吐2次傍晚忽然四肢抽搐持续7~8分钟就诊时呈昏
高热抽搐
脑炎
休克
心衰
肾衰
患儿女10岁1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊确诊癫痫口服丙戊酸钠治疗后一直无发作1周前家长自行停
强直性发作
阵挛性发作
部分继发全身性发作
癫痫持续状态
癫痫连续状态
患儿女10岁1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊确诊癫痫口服丙戊酸钠治疗后一直无发作1周前家长自行停
苯妥英钠
地西泮
苯巴比妥
甘露醇
呋塞米
10岁女孩1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊确诊癫痫口服丙戊酸钠治疗后一直无发作1周前家长自行停药
强直性发作
阵挛性发作
部分继发全身性发作
癫痫持续状态
癫痫连续状态
该患者最可能的诊断是
低钙抽搐
癫痫大发作
癔症
低血糖状态
癫痫小发作
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵
低钙抽搐
癫痫大发作
癔症
低血糖状态
癫痫小发作
10岁女孩1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊确诊癫痫口服丙戊酸钠治疗后一直无发作1周前家长自行停药
苯妥英钠
地西泮
苯巴比妥
甘露醇
呋塞米
患儿男1岁四肢节律性抽搐40分钟急诊来院就诊时抽搐未缓解首选的抢救药物是
丙戊酸钠
卡马西平
苯巴比妥
地西泮
托吡酯
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8岁女孩因频繁发呆凝视2个月就诊发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动意识丧失无摔倒数秒后缓解发作后不能回忆体检无异常该药的常见副作用有
女产重3kg现体重3.8kg头围35cm可注视人脸可自发微笑尚不能竖颈和抬头若该儿童神经精神发育正常其前囟闭合的时间约为
患儿男9岁因水痘后2周发热头痛双下肢麻木无力大小便困难2天入院查体神志清精神萎靡双下肢肌力2级肌张力低双足下垂第6胸椎以下感觉消失留置尿管头颅MRI示双侧丘脑中脑及延髓部多发性异常信号首选的治疗方案为
8岁患儿因步态不稳语言不清就诊体检肝脏右肋下3.5cm质地中脾脏肋下未及神经系统病理反射未引出四肢肌力肌张力正常肝脏酶学异常该患儿应首选哪项检查确诊
女2岁半落日眼耳聋牙齿深褐色流涎对外界反应迟钝伴手足徐动以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断
女产重3kg现体重3.8kg头围35cm可注视人脸可自发微笑尚不能竖颈和抬头若该儿童为正常儿童下列关于神经反射的描述中正确的是
男孩12岁胸背部疼痛1天伴双下肢进行性无力尿潴留体检双上肢肌力5级双下肢肌力0级肌张力低腱反射消失未引出病理反射剑突以下深浅感觉消失膀胱充盈脐下2cm脊柱无叩痛首先考虑的治疗是
女1岁半因发热3小时来院在门诊就诊时出现惊厥发作送入急诊室时发作仍未停止若患儿经短程预防后仍有反复热性惊厥发作可考虑选用何种药物长程预防
5个月10天男孩频发的四肢抽搐2周入院发作无明显诱因呈痉挛样发作智能发育与同龄儿相似无遗传家族史查体T36.3℃眼距增宽明显前胸见大小不等散在分布色素脱失斑5处与周边皮肤分界清楚神经系统检查无阳性体征血常规脑脊液检查正常头颅CT侧脑室旁见散在钙化灶最可能的诊断为
女孩10岁因四肢无力晨轻晚重考虑为重症肌无力具有诊断价值的试验是
男1岁1个月现竖颈差不会坐体检见四肢松软肌张力低下膝腱反射存在病情无进行性加重为改善患儿症状可进行何种治疗
女孩10岁近6天来先出现双下肢无力发麻继之出现双上肢无力检查呼吸每分钟20次颅神经无异常心肺无异常双上肢肌力4级双下肢肌力3级肌张力低下膝腱反射消失巴氏征阴性双下肢痛觉触觉及深感觉存在脑脊液压力正常蛋白定量1.0g/L细胞数8×106/L典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于
10岁女孩1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊确诊癫痫口服丙戊酸钠治疗后一直无发作1周前家长自行停药今晨患儿出现双目凝视面色发绀四肢强直继之出现四肢有节律的抽动持续40分钟来院就诊时发作仍未缓解患儿的发作属于下列哪种情况
患儿男8岁不自主眨眼歪嘴1年加重伴四肢舞动喉中发声1个月就诊眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻可自行控制数分钟做脑电图检查正常患儿在服药后出现眼斜视张口舌不能伸出颈强直肢体僵硬神志清楚考虑为
女2岁半落日眼耳聋牙齿深褐色流涎对外界反应迟钝伴手足徐动要判断患儿的智力水平需做哪项筛查试验
女孩10岁近6天来先出现双下肢无力发麻继之出现双上肢无力检查呼吸每分钟20次颅神经无异常心肺无异常双上肢肌力4级双下肢肌力3级肌张力低下膝腱反射消失巴氏征阴性双下肢痛觉触觉及深感觉存在脑脊液压力正常蛋白定量1.0g/L细胞数8×106/L该患儿最可能的诊断是
女孩10岁胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力尿潴留体检两上肢肌力5级两下肢肌力0级肌张力低腱反射消失未引出病理反射第5胸椎水平以下深浅感觉消失膀胱充盈脐下3cm该患儿的临床诊断是
8岁女孩因频繁发呆凝视2个月就诊发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动意识丧失无摔倒数秒后缓解发作后不能回忆体检无异常其发作属于以下哪种类型
男1岁1个月现竖颈差不会坐体检见四肢松软肌张力低下膝腱反射存在病情无进行性加重其最可能的诊断为
患儿男1岁9个月步态不稳智力倒退20余天入院查体下肢肌张力低巴氏征阳性发病前行走自如能进行简单对话近来言语明显减少辅助检查头颅CT示脑白质对称性低密度灶MRI示脑白质对称性T1W低信号T2W高信号白细胞ASA活性降低DNA分析无PD等位基因腓肠肌活检见到异染颗粒首先应考虑的诊断是
男孩11岁8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次服药后已半年未发近来常常漏服药物今晨开始又有类似连续发作3次在每次发作之间意识不清首先采用的抗惊厥药物是
9岁女孩1周前腹泻3天后四肢乏力说话口齿不清逐渐加重而不能行走入院检查双眼睑闭合不全不能皱额鼓腮四肢弛缓性瘫痪肌力2级病理征阴性该患儿病情仍在加重为防止进展可考虑使用
6个月男孩出生时有重度窒息史近1个月出现点头哈腰状发作体检目光呆滞无追视不能竖颈不能翻身看到玩具无表情不能伸手抓物其治疗首选以下哪种药物
男孩12岁胸背部疼痛1天伴双下肢进行性无力尿潴留体检双上肢肌力5级双下肢肌力0级肌张力低腱反射消失未引出病理反射剑突以下深浅感觉消失膀胱充盈脐下2cm脊柱无叩痛与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是
女1岁半因发热3小时来院在门诊就诊时出现惊厥发作送入急诊室时发作仍未停止患儿惊厥停止后意识很快恢复正常体检T39.5℃热病容神清反应好咽充血心肺腹无异常病理征脑膜刺激征阴性该患儿最可能的诊断是
男孩11岁8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次服药后已半年未发近来常常漏服药物今晨开始又有类似连续发作3次在每次发作之间意识不清出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药
女孩2岁系瑞氏综合征入院呈深昏迷去皮质强直状态过度换气瞳孔对光反应存在双巴氏征阳性肝肋下4cm质中血清GPT150U血糖为0.95mmol/L凝血酶原时间为18秒血清钠130mmol/L钾4mmol/L氯108mmol/L钙2.3mmol/L血pH7.32PaO25.98kPa45mmHgBE4mmol/L为了纠正其代谢紊乱下列哪项不正确
男孩2岁半系瑞氏综合征早期患儿出现高氨血症的最主要的原因是
7岁男孩近半年发作性意识混浊惊恐奔跑伴自言自语吞咽咀嚼动作发作后不能回忆脑电图见两侧颞区棘波尖波及棘慢复合波出现患儿的发作属于下列哪种发作类型
6个月男孩出生时有重度窒息史近1个月出现点头哈腰状发作体检目光呆滞无追视不能竖颈不能翻身看到玩具无表情不能伸手抓物脑电图检查最可能的改变是
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