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原发性骨关节炎多发生在50岁以前,男性多于女性 起病缓慢,常感膝关节酸胀不适或钝痛 有时可伴有关节内游离体,造成关节交锁 浮髌试验可阳性
骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛 骨关节炎起病缓,化脓性关节炎等起病急 痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因,膝骨关节炎一般有明确的外伤史 半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确,血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点 感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发,静息后可缓解 骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响
确诊类风湿关节炎 除外骨关节炎 明确有无关节积液及滑膜增生 明确有无肌腱撕裂 明确有无关节游离体
透明软骨的退行性变 骨质增生 滑膜炎症 关节囊纤维变和增厚,关节挛缩 软骨干骨萎缩
透明软骨的退行性变 骨赘形成 非特异性滑膜炎症 关节囊纤维变和增厚,关节挛缩 软骨下骨萎缩