护理急性脑出血病人应注意预防-X题卡

绝对安静卧床4周以上每两小时翻身一次，预防褥疮及时清除口腔分泌物和呕吐物头部略抬高，偏向一侧一周内禁食

1 周 2 周 3 周 4 周

呼吸道感染脑疝压疮应激性溃疡心力衰竭

病人的呕吐物和大便性状鼻饲患者喂饲前先抽取胃液观察定时做大便隐血试验出血患者应暂禁食按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素

病人舒适预防压疮减少情绪波动防止损伤皮肤粘膜避免加重脑出血

脑疝呼吸系统感染应激性溃疡压疮心力衰竭

动作轻柔保护关节防止牵动头部观察受压情况协助生活护理

绝对安静卧床4周以上每两小时翻身一次，预防压疮及时清除口腔分泌物和呕吐物头部略抬高，稍向后仰若48小时后病情稳定，可进食流食

使病人舒适预防压疮避免加重脑出血防止损伤皮肤黏膜

脑疝呼吸系统感染应激性溃疡压疮心力衰竭

脑出血急性期要立即用降压药物降血压血压降低速度要快血压过低者，应进行升压治疗以维持足够的脑灌注即使血压≥200/100mmHg也不必采取降压措施

窒息脑疝呼吸衰竭脑血栓室颤

每30分钟测血压一次，稳定后适当减少药物控制血压，不宜下降过多头低位以免脑出血防止尿潴留致血压上升观察是否伴头痛呕吐

绝对安静卧床4周以上每2h翻身l次，预防压疮及时清除口腔分泌物和呕吐物头部略抬高，稍向后仰若48h后病情稳定，可进食流食

心理护理尽早康复锻炼绝对卧床4-6周，协助生活护理严密观察病情，预防再出血及脑疝

脑疝应激性溃疡心力衰竭呼吸道感染压疮

侧卧或仰卧，头偏向一侧有胃出血也可鼻饲以加强营养保持呼吸道通畅及吸氧吸氧颈部稍抬高，头稍后仰

动作轻柔保护关节防止牵动头部观察受压情况

注意观察病人意识、瞳孔、血压等改变平卧、头偏一侧，防止误吸卧床休息头低脚高位，以增加回心血量遵医嘱给予脱水剂

定时监测生命体征绝对卧床，避免不必要搬动头部置冰袋头低脚高位密切观察意识，瞳孔变化

护理急性脑出血病人应注意预防