患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/...

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Ⅰ期 Ⅱa期 Ⅱb期 Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅲc期

急性乳腺炎乳腺增生乳腺纤维腺瘤乳腺叶状肿瘤乳腺癌

乳腺炎乳腺增生症乳腺囊肿乳腺纤维腺瘤乳腺癌

Ⅰ期 Ⅱa期 Ⅱb期 Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅲc期

治疗得当应行扩大根治手术术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植术后化学治疗应做12个周期应给予术后放射治疗

放射治疗部位需要包括左侧全乳腺可采用部分乳腺放射治疗放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

Ⅰb2 Ⅱa Ⅱb Ⅲa Ⅲb

治疗得当应行扩大根治手术术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植术后化学治疗应做12个周期应给予术后放射治疗

同侧胸壁+锁骨上腋顶同侧锁骨上腋顶+腋窝同侧腋窝+内乳同侧腋窝对侧锁骨上腋顶+内乳

随访观察双侧乳腺切除+乳房重建术左乳肿物局部切除左侧乳腺癌改良根治术放射治疗

同侧胸壁+锁骨上腋顶同侧锁骨上腋顶+腋窝同侧腋窝+内乳同侧腋窝对侧锁骨上腋顶+内乳

5% 15% 25% 35% 45% 55%

随访观察双侧乳腺切除+乳房重建术左乳肿物局部切除左侧乳腺癌改良根治术放射治疗

急性乳腺炎乳腺增生乳腺纤维腺瘤乳腺叶状肿瘤乳腺癌

乳腺癌改良根治术乳腺癌姑息切除加放疗不宜切除，行激素治疗,化疗,放疗乳腺癌扩大根治术不宜手术，给予药物治疗

＜10% 10%~15% 15%~20% 20%~25% 25%~30% 30%~35%

0~10% 10%~15% 20%~40% 40%~50% 50%~60%

0 ＜10% 10%~15% 15%~20% 20%~25% 25%~30% 30%~35%