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老年人在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量 新生儿患者感染后应首选氨基苷类抗菌药 老年人在发生感染时应尽量选择最新,最前沿的抗菌药物,以便迅速控制感染 老年人在使用青霉素时,应使用正常治疗量的1/2~2/3 喹诺酮类抗菌药不良反应比较小,可以应用于新生儿
新生儿的药物吸收较成人快 新生儿的药物半衰期短 药物在新生儿脑脊液中分布较少 新生儿体表面积与体重之比较成人大 新生儿局部用药透支吸收较成人少
新生儿体液占体重的百分率较成人低 新生儿血浆白蛋白浓度较高 新生儿血浆中游离药物浓度较低 新生儿脂肪含量较低 新生儿受体部位的药物浓度较高
新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低 由于新生儿脂肪含量低,所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较高 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,因此当血液药物总浓度不变时,由于游离药物的量增加可使药物的作用增强
新生儿肝脏未发育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 新生儿由于肾功能尚不完善,肾排出增加,使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药
新生儿体内药物与葡萄糖醛酸的结合显著减少 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人 新生儿,尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人 早期新生儿的药物剂量不宜过大,否则易引起中毒 对新生儿尤其是低出生体重儿,给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整
新生儿肝脏未发育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 新生儿由于肾功能尚不完善,肾排出增加,使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药
新生儿的药物半衰期短 新生儿皮下注射用药吸收快 药物在新生儿脑脊液中分布较少 新生儿局部用药透皮吸收较成人少 新生儿体表面积与体重之比较成人大
新生儿肝酶系统发育不成熟,影响药物的代谢 新生儿肾小球滤过率及肾小管分泌功能差,使药物排泄缓慢 新生儿可受临产孕母及乳母所用药物的影响 新生儿胃肠道对药物吸收良好 新生儿对药物耐受好,排泄快
新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 避免应用毒性大的抗菌药物 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 主要经肾排出的药物需减量应用 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
新生儿皮下注射用药吸收快 药物在新生儿脑脊液中分部较少 新生儿局部用药透皮吸收较成人少 新生儿体表面积与体重之比较成人大 新生儿肌肉注射药物吸收好
新生儿受体部位的药物浓度较高 新生儿脂肪含量低 新生儿体液占体重的百分率较成人低 新生儿血浆白蛋白浓度较高 新生儿血浆中游离药物浓度较低
新生儿体液占体重的比例高,受体部位的水溶性药物浓度降低 新生儿脂肪含量低,脂溶性药物不能充分与之结合,因而游离药物浓度降低 新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,新生儿的游离药物量增加,药物作用减弱 新生儿细胞外液较多,水溶性药物可被细胞外液稀释而使药物浓度升高 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较低,故游离药物量减少
新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人 新生儿,尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人 早期新生儿的药物剂量不宜过大,否则易引起中毒 对新生儿尤其是低出生体重儿,给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整
新生儿体表面积相对较__,局部用药透皮吸收慢而少 新生儿血浆蛋白与药物结合程度高,游离型药物浓度减少 新生儿用药剂量应以成人剂量折算 新生儿不宜静脉给药 新生儿的药物代谢缓慢,血浆半衰期延长