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患者每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块,伴小腹痛拒按,胸闷不舒,舌黯或尖边瘀点,脉细涩。辨证为( ? ?)

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舌暗脉细涩  乳房胀痛  小腹疼痛拒按  经色紫黯有块  每逢经前经期头痛剧烈  
肝肾阴虚  肝火  血瘀  气滞  血虚  
经期头痛,痛如锥刺  经色紫黯有块  形体肥胖,胸闷泛恶  小腹疼痛拒按  舌黯或边尖有瘀点