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患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为()

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肠穿孔  肾破裂出血  胸膜腔积血加重  延迟性脾破裂  食管贲门黏膜撕裂  
急行左下肢手术  急行剖腹探查术  急行手术探查左下肢动静脉是否损伤  密切观察患者全身情况及腹部情况变化  对左下肢进行简单外固定,并密切观察病情变化  

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