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所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史 所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体 所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗 前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血 十二指肠溃疡易癌变
NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关 Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用 在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切 在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗 Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
幽门螺旋杆菌感染 十二指肠-胃反流 自身免疫 胃黏膜营养因子缺乏
胃及十二指肠炎症性病变 十二指肠穿孔 胃及十二指肠溃疡性病变 胃及十二指肠肿瘤性病变 胃及十二指肠手术后复查
NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关 Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-Ⅱ)的表达，从而对胃黏膜有保护作用 在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切 在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗 Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
胃和结肠 胃和十二指肠 十二指肠和空肠上段黏膜 十二指肠和空肠 结肠和小肠
胃蛋白酶 黏液-HCO3-屏障 细胞更新 黏膜血流量 前列腺素和表皮生长因子
幽门或十二指肠前壁 贲门部或十二指肠前壁 胃小弯或十二指肠后壁 胃大弯或十二指肠外侧壁 胃底部或十二指肠球后部
十二指肠球部前壁或胃窦部 十二指肠球部后壁或胃底 十二指肠球部后壁或胃小弯 十二指肠球部前壁或胃小弯 十二指肠球部前壁或胃底
胃大弯或十二指肠后壁 胃小弯或十二指肠后壁 胃大弯或十二指肠前壁 胃小弯或十二指肠前壁 胃体
对胃粘膜有损害作用的攻击因素所致 对胃粘膜有损害作用的粘膜自身防御失衡所致 十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素所致 十二指肠粘膜有损害作用的粘膜自身防御和修复的失衡所致 对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素与粘膜自身防御和修复的保护因素之间失去平衡的结果
胃溃疡恶变 胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血 胃十二指肠溃疡急性穿孔 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用 NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关 在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切 在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗 Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
十二指肠球部前壁或胃小弯 十二指肠球部后壁或胃底 十二指肠球部后壁或胃小弯 十二指肠球部前壁或胃窦部 十二指肠球部前壁或胃底
黏液/碳酸氢盐， 粘膜屏障 上皮细胞更新、 丰富的血流 前列腺素 表皮生长因子
对十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素所致 对十二指肠粘膜有损害作用的粘膜攻击因素与自身防御和修复功能的失衡所致 对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素与粘膜自身防御和修复的保护因素之间失去平衡的结果 对胃粘膜有损害作用的攻击因素以及自身的维护功能失调所致 胃粘膜自身防御能力降低所致
胃十二指肠溃疡穿孔修补术 高选择性迷走神经切断术 胃空肠吻合术 胃癌根治术 以上均可
十二指肠球部前壁或胃窦部 十二指肠球部后壁或胃底 十二指肠球部后壁或胃小弯 十二指肠球部前壁或胃小弯 十二指肠球部前壁或胃底
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