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患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压70/50mmHg,心率92次/分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()
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内科主治医师《心血管内科学》真题及答案
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患者男性67岁2年前被诊断有扩张型心肌病长期服用地高辛治疗近一周出现喘憋加重不能平卧双下肢水肿最需要
ACEI
螺内酯
β受体阻断剂
利尿剂
洋地黄
男46岁3年前诊断为扩张型心肌病长期服药治疗近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕查体血压70/5
ACEI
安体舒通
β受体阻滞剂
利尿剂
洋地黄
患者女性30岁5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病平时无症状该患者应当长期服用
地高辛
速尿
硝酸盐
螺内酯(安体舒通)
阿替洛尔
患者男性67岁2年前诊断为扩张型心肌病长期服用地高辛治疗近1周喘憋加重不能平卧双下肢水肿最需要增加的
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
螺内酯
β受体阻滞剂
利尿剂
洋地黄
患者男性46岁3年前诊断为扩张型心肌病长期服药治疗近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕查体血压7
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
螺内酯
β受体阻滞剂
利尿剂
洋地黄
某男性患者47岁3年前诊断为扩张型心肌病长期服药治疗近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕查体血压
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
螺内酯
β受体阻滞剂
利尿剂
洋地黄
患者女70岁5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病平时无症状该患者应长期使用
地高辛
速尿
硝酸盐
螺内酯
β受体阻滞剂
某男性患者68岁2年前被诊断有扩张型心肌病长期服用地高辛治疗近一周出现喘憋加重不能平卧双下肢水肿最需
ACEI
螺内酯
β受体阻断剂
利尿剂
洋地黄
某男性患者68岁2年前诊断为扩张型心肌病长期服用地高辛治疗近1周喘憋加重不能平卧双下肢水肿最需要增加
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
螺内酯
β受体阻滞剂
利尿剂
洋地黄
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男性78岁高血压10年平时血压多为150~190/70~85mmHg有关这类患者的临床特点哪项不正确
男性患者58岁10天前诊断急性心肌梗死现最有可能异常的血清酶是
缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
男性患者70岁突感心悸1天心率140/min节律不整心电图示房颤治疗首选
下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎
女性72岁听诊心率70/min律齐心电图检查不可能出现以下何种改变
女性50岁既往无高血压及糖尿病病史间断凌晨4时左右发作胸痛每次20~30min动态心电图检查示发作时心电图ⅡⅢaVF导联ST段抬高约0.2mV发作后心电图很快恢复正常有关该患者治疗最合理的是
男性24岁胸部隐痛5天伴低热咳嗽气促体检心界明显扩大心尖搏动位于心浊音界外2cm肝肋下5cm心电图示有窦性心动过速低电压广泛性T波低平诊断为
患者男52岁有高血压病史8年近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛多次做心电图正常为进一步明确诊断下列哪项检查最有价值
男性患者58岁患急性下壁心梗4天晕厥2次心室率40/min律齐心电图为三度房室传导阻滞首先治疗是
女性30岁风心病史5年近日经常出现夜间阵发性呼吸困难查体血压120/85mmHg心率88/min心律规整胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音心尖部闻及隆隆样舒张期杂音超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄瓣口面积约0.9cm瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化治疗宜选用
男性52岁发热乏力2年伴心悸气短双下肢水肿1个月体格检查提示肝大颈静脉怒张腹腔积液心电图检查呈低电压心房颤动超声心动图可见双室不大室壁不厚心内膜有钙化而心包无钙化首先应考虑的诊断是
下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征
男性70岁平日BP150/60mmHg脉压增大的原因可能是由于
患者男56岁高血压病史20年突然气促端坐位大汗烦躁咳粉红色泡沫痰双肺满布湿性啰音治疗应首选
下列关于心力衰竭概念的叙述错误的是
患者男性38岁腹胀半年余查体血压90/76mmHg颈静脉充盈心界不大心音低钝心率90次/mm律齐无杂音两肺呼吸音清腹膨隆肝剑下5cm脾未及全腹无压痛移动性浊音+下肢浮肿+腹水检查微黄清亮比重1.016蛋白25g/L细胞总数100/mm3有核50%最可能的诊断为
治疗高度房室传导阻滞不宜用
患者男54岁1年前出现劳累时胸骨后疼痛每日2~3次含服硝酸甘油1~2分钟后缓解近2月发作次数增多5~6次/日轻微活动也能诱发疼痛程度加重持续时间延长发作时心电图ST段水平型压低应诊断为
男性20岁一月来发热呼吸困难就诊无胸痛与关节痛体检颈静脉充盈心界向两侧扩大心音遥远心率103次/分肝大检验血白细胞计数9×10/L血沉40mm/hB超检查为心包积液心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体光镜检查白细胞0.4×10/L400/mm中性0.330%淋巴0.7070%本例心包炎的病因以下列哪项可能性最大
女性20岁突发心悸1h过去有类似发作史可自行终止查体甲状腺不大心界不大心率180/min律齐未闻及杂音为明确诊断应立即做
患者女24岁劳力性呼吸困难胸痛7个月查体心脏轻度增大胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音心尖部听到第四心音含服硝酸甘油后胸痛可加重为明确诊断下列哪项检查最重要
男性70岁原有慢性支气管炎肺气肿及肺心病史本次因气急腹胀下肢水肿入院考虑有心包疾病下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎
患者女42岁反复晕厥心脏超声见左房内有雾状团块活动于左房与左室之间该病人可能出现的体征是
不属于心肌梗死并发症的是
患者男60岁既往有高血压病史现每于夜间平卧则感气短伴咳嗽咯少量泡沫痰检查双肺底湿啰音下列哪一种疾病可能性最大
急性下壁心肌梗死最易合并
男性67岁发现高血压20年近日活动后胸闷气短心电图显示左室高电压运动试验阴性超声心动图检查左室射血分数56‰该患者可能发生了
左心衰最早出现的体征是
男性70岁原有慢性支气管炎肺气肿及慢性肝病史本次因气急腹胀下肢水肿外院检查疑有心包疾患来诊体检发现有腹水下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水
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