患者女性20岁主因G1P0妊娠30周活动后觉心悸胸闷3日来院就诊患者3日前上两层楼梯后觉心悸胸闷气短-X题卡

心界扩大休息时心率>110次/分肺底部持续性湿啰音心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解夜间常因胸闷而坐起呼吸

先天性心脏病风湿性心脏病室间隔缺损房间隔缺损心功能Ⅱ级心功能Ⅲ级

先天性心脏病风湿性心脏病室间隔缺损房间隔缺损心功能Ⅱ级心功能Ⅲ级

第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压预防产后出血，静脉注射麦角新碱产程开始后即给予抗生素预防感染

妊娠10周妊娠22周妊娠18周妊娠28周妊娠30周

妊娠10周妊娠22周妊娠18周妊娠28周妊娠30周

心界扩大休息时心率>110次/分肺底部持续性湿啰音心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解夜间常因胸闷而坐起呼吸

缩宫素20U肌内注射预防产后出血充分休息，密切监护尽早下地活动应用广谱抗生素预防感染如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗产后哺乳不受影响

不宜妊娠，立即终止妊娠可以继续妊娠，加强监护适当减少活动量适当活动，加强心脏耐受性必要时吸氧必要时利尿、强心、扩血管治疗

15% 30% 10% 20% 50%

红细胞容积和血红蛋白纤维蛋白原血尿素氮血清肌酐胆红素

24～36周 28～30周 32～34周 35～36周 37～40周

不宜妊娠，立即终止妊娠可以继续妊娠，加强监护适当减少活动量适当活动，加强心脏耐受性必要时吸氧必要时利尿、强心、扩血管治疗

先天性心脏病风湿性心脏病室间隔缺损房间隔缺损心功能Ⅱ级心功能Ⅲ级

心界扩大休息时心率>110次/分肺底部持续性湿啰音心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解夜间常因胸闷而坐起呼吸

24～26周 28～30周 32～34周 35～36周 37～40周

缩宫素20U肌内注射预防产后出血充分休息，密切监护尽早下地活动应用广谱抗生素预防感染如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗产后哺乳不受影响

不宜妊娠，立即终止妊娠可以继续妊娠，加强监护适当减少活动量适当活动，加强心脏耐受性必要时吸氧必要时利尿、强心、扩血管治疗

第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压预防产后出血，静脉注射麦角新碱产程开始后即给予抗生素预防感染

缩宫素20U肌内注射预防产后出血充分休息，密切监护尽早下地活动应用广谱抗生素预防感染如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗产后哺乳不受影响

患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/...