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下列化学致癌物中致癌谱广而强的是（ ）
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肿瘤学(医学高级)《肿瘤学综合练习》真题及答案
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下述化学致癌物中致癌谱广而强的是
霉菌毒素
亚硝胺
芳香胺类
氨基偶氮染料
各种化学致癌物中致癌谱广致癌力强的是
多环碳氢化合物
芳香胺类
氨基偶氮染料
真菌毒素
亚硝胺
下列化学致癌物中致癌谱广而强的是
多环芳烃
亚硝胺类
真菌毒素
氨基偶氮染料
芳香胺类
在各种化学性致癌物中致癌谱广致癌力又强的是
烷化剂
亚硝胺类
霉菌毒素
芳香胺类
氨基偶氮类
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患者女49岁因发现左乳外上象限肿物1周来诊查体左乳外上象限4cm×3cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳外上象限肿物恶性倾向肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移入院后行左侧乳腺癌改良根治术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级3cm×2cm×2cmER+++PR++HER-2－腋淋巴结转移6/22其后续标准治疗应包括
患者男50岁因舌溃疡3个月疼痛加重伴异物感1周来诊3个月前进食时咬伤舌左侧缘遂形成溃疡迁延不愈近1周局部疼痛加重进食时明显受伤部位有异物感查体一般情况可左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结轻压痛舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物未累及口底舌根伸舌居中影像学检查未发现远处转移征象全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术术后病理舌左侧缘高中分化鳞状细胞癌侧切缘净基底切缘距肿瘤3mm淋巴结转移4/26其中Ⅰb区1/5Ⅱa区2/5其中1枚包膜外受侵Ⅱb区1/4Ⅲ区0/6Ⅳ区0/6术后伤口恢复好该患者术后需要放射治疗的原因包括
患者女36岁因发现左乳肿物1周来诊查体左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物质硬活动乳房皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳B型超声和钼靶X线片左乳外下象限肿物倾向恶性肿物细针穿刺活检癌胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术术后病理左乳导管内癌微灶有间质浸润切缘阴性ER+PR++HER-2－腋淋巴结转移0/16全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有提示拟行放射治疗
患者女50岁已婚因阴道分泌物增多6个月不规则出血伴腰部不适2个月来诊妇科查体外阴正常阴道穹隆消失宫颈直径5cm结节状质硬易出血子宫体前位大小正常未触及结节活动受限双宫旁结节状增厚达盆壁宫骶韧带增厚未固定直肠黏膜光滑宫颈活检中分化鳞状细胞癌根据目前的放射治疗技术建议采用提示盆腔CT多发盆腔淋巴结肿大最大者直径3cm为右髂总淋巴结与血管及周围组织界限不清
患者男70岁因间歇性无痛性肉眼血尿1周来诊为明确诊断须检查
男性45岁体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块紧贴胸骨后密度均匀无钙化与周围器官由脂肪线分开最可能的诊断为
患者男54岁因进行性消瘦伴腹痛2个月来诊查体KPS＝70消瘦无黄疸上腹部轻压痛无反跳痛未触及肿物实验室检查外院CA19-9580kU/L其余血生化未见异常腹部CT胰头占位性病变患者接受了同步放化学治疗关于同步放化学治疗叙述正确的有
男性75岁慢性支气管炎肺气肿陈旧性心肌梗死史心肺功能差1秒用力通气量为50%胸片与CT发现右上肺有一分叶有毛刺与后胸壁关系密切的肿块无肺门淋巴结肿大组织学诊断为鳞癌以下关于预防放射性肺病的错误的是
患者男60岁因发现右颈包块3个月增大1个月来诊既往体健否认肝炎结核病史无外伤手术史长期生活于原籍辽宁吸烟30支/d×40年饮白酒100ml/d×10年查体一般情况可KPS＝80右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结质中半固定轻压痛右侧扁桃体偏硬右侧舌根偏硬口腔未见明确肿物间接鼻咽镜鼻咽各壁结构正常间接喉镜喉及下咽结构正常声带活动良好实验室检查Hb135g/LWBC5.6×109/LN0.87PLT220×109/L肝肾功能正常EBV－颈淋巴结穿刺病理发现鳞状细胞癌细胞该患者的原发灶可能为首先考虑的前三位
患者女42岁因发现左乳外上象限肿物于2年前行左侧乳腺癌改良根治术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅲ级2.5cm×2.0cm×2.0cmER－PR－HER-2+腋淋巴结转移10/32全面检查未发现远处转移术后接受6个周期的紫杉醇泰素和表阿霉素化学治疗后定期随访对该患者所接受治疗的评价为
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹可以选择的治疗方法有
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹患者的AJCC分期第7版是提示鼻咽肿物活检未分化型非角化性癌MRI肿物侵犯右侧咽旁间隙斜坡骨质破坏侵犯右侧海绵窦右颈Ⅱ区1枚淋巴结1.5cm×1.5cm腹部B型超声骨ECT及胸部X线片未见转移
患者男60岁因发现右颈包块3个月增大1个月来诊既往体健否认肝炎结核病史无外伤手术史长期生活于原籍辽宁吸烟30支/d×40年饮白酒100ml/d×10年查体一般情况可KPS＝80右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结质中半固定轻压痛右侧扁桃体偏硬右侧舌根偏硬口腔未见明确肿物间接鼻咽镜鼻咽各壁结构正常间接喉镜喉及下咽结构正常声带活动良好实验室检查Hb135g/LWBC5.6×109/LN0.87PLT220×109/L肝肾功能正常EBV－颈淋巴结穿刺病理发现鳞状细胞癌细胞有助于寻找原发灶的线索有
患者男58岁因上腹不适偶伴疼痛6个月进食不畅2个月来诊近15d只能进流食3个月内体重减轻7kg既往史无特殊查体T36.3℃P80次/minR22次/minBP85/130mmHgECOG＝1浅表淋巴结无肿大双肺无异常HR80次/min律齐腹部未触及肿物无压痛下一步治疗方案应选择提示行手术切除术后病理中分化腺癌肿瘤侵透浆膜层切缘阴性无脉管癌栓淋巴结转移3/10术后分期pT4aN2M0
男性75岁慢性支气管炎肺气肿陈旧性心肌梗死史心肺功能差1秒用力通气量为50%胸片与CT发现右上肺有一分叶有毛刺与后胸壁关系密切的肿块无肺门淋巴结肿大组织学诊断为鳞癌最佳的照射范围是
患者男70岁因间歇性无痛性肉眼血尿1周来诊首选的治疗方法是
患者男50岁因舌溃疡3个月疼痛加重伴异物感1周来诊3个月前进食时咬伤舌左侧缘遂形成溃疡迁延不愈近1周局部疼痛加重进食时明显受伤部位有异物感查体一般情况可左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结轻压痛舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物未累及口底舌根伸舌居中影像学检查未发现远处转移征象全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术术后病理舌左侧缘高中分化鳞状细胞癌侧切缘净基底切缘距肿瘤3mm淋巴结转移4/26其中Ⅰb区1/5Ⅱa区2/5其中1枚包膜外受侵Ⅱb区1/4Ⅲ区0/6Ⅳ区0/6术后伤口恢复好关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由叙述正确的有
患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏死覆盖分泌物右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结2cm×2cm质中活动无压痛脑神经检查右侧展神经麻痹为明确诊断须进行的检查包括
患者女35岁因发现左乳内上象限肿物2周来诊查体左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳内上象限肿物恶性倾向左侧乳腺肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移诊断左侧乳腺癌下一步治疗应包括提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级2.0cm×2.0cm×1.5cm切缘阴性ER+++PR++HER-2－腋窝前哨淋巴结转移0/2
患者女26岁2年前因左乳外上象限肿物行左侧乳腺癌改良根治术术后病理为浸润性小叶癌2.0cm×1.5cm×1.5cm伴脉管瘤栓ER－PR－HER-2+腋淋巴结转移19/21术后行紫杉醇泰素化学治疗6个周期未行其他治疗一直定期随访未见肿瘤复发或转移现随访查体左侧锁骨上区多发结节最大者1cm×2cm质硬活动无触痛B型超声和CT左侧锁骨上区多发肿大淋巴结肿瘤转移可能性大全面检查未见其他部位肿瘤转移行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失疗效评价为CR下一步的处理为
患者女48岁因体检发现粪隐血阳性来诊无不适症状查体无异常正确的术后处理包括提示经检查明确诊断为乙状结肠癌给予手术切除肿瘤病理腺癌淋巴结2/24+病理为黏液细胞癌免疫组织化学K-ras野生型Her-2－VEGF－
患者男70岁因间歇性无痛性肉眼血尿1周来诊可能的诊断有
患者男60岁因发现右颈包块3个月增大1个月来诊既往体健否认肝炎结核病史无外伤手术史长期生活于原籍辽宁吸烟30支/d×40年饮白酒100ml/d×10年查体一般情况可KPS＝80右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结质中半固定轻压痛右侧扁桃体偏硬右侧舌根偏硬口腔未见明确肿物间接鼻咽镜鼻咽各壁结构正常间接喉镜喉及下咽结构正常声带活动良好实验室检查Hb135g/LWBC5.6×109/LN0.87PLT220×109/L肝肾功能正常EBV－颈淋巴结穿刺病理发现鳞状细胞癌细胞患者放射治疗后颈淋巴结肿大完全消退的概率是
患者男48岁因发现双侧颈淋巴结肿大3个月来诊无发热盗汗和体重减轻否认高血压心脏病和糖尿病病史查体ECOG＝1双侧颈部数枚肿大淋巴结质韧活动余无阳性体征实验室检查血常规肝功能肾功能电解质凝血功能无异常LDH128U/L乙型肝炎5项HBsAg－HBsAb－HBeAg－HBeAb－HBcAb－颈部和胸部CT双侧颈部多发肿大淋巴结腹部和盆腔CT未见异常左侧颈淋巴结活检弥漫大B细胞淋巴瘤CD20+其IPI评分为
患者女35岁因发现左乳内上象限肿物2周来诊查体左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳内上象限肿物恶性倾向左侧乳腺肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移诊断左侧乳腺癌关于放射治疗叙述正确的有提示该患者拟行放射治疗
患者女50岁已婚因阴道分泌物增多6个月不规则出血伴腰部不适2个月来诊妇科查体外阴正常阴道穹隆消失宫颈直径5cm结节状质硬易出血子宫体前位大小正常未触及结节活动受限双宫旁结节状增厚达盆壁宫骶韧带增厚未固定直肠黏膜光滑宫颈活检中分化鳞状细胞癌应采用的治疗方式是提示各项生化检查心电图检查均正常无并发症
患者男58岁因上腹不适偶伴疼痛6个月进食不畅2个月来诊近15d只能进流食3个月内体重减轻7kg既往史无特殊查体T36.3℃P80次/minR22次/minBP85/130mmHgECOG＝1浅表淋巴结无肿大双肺无异常HR80次/min律齐腹部未触及肿物无压痛对于治疗前T分期最为重要的检查是提示CEA10.2U/L上消化道钡餐造影食管下段贲门胃底肿物余未发现异常胃镜距门齿38~42cm贲门部肿物侵及食管下段和胃底胃小弯活检中分化腺癌
患者女49岁因发现左乳外上象限肿物1周来诊查体左乳外上象限4cm×3cm肿物质硬活动乳腺皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳钼靶X线片左乳外上象限肿物恶性倾向肿物细针穿刺活检癌胸部腹部CT和骨扫描未见转移入院后行左侧乳腺癌改良根治术术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级3cm×2cm×2cmER+++PR++HER-2－腋淋巴结转移6/22关于患者锁骨上区放射治疗叙述正确的有提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗
患者女36岁因发现左乳肿物1周来诊查体左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物质硬活动乳房皮肤正常双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结双乳B型超声和钼靶X线片左乳外下象限肿物倾向恶性肿物细针穿刺活检癌胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术术后病理左乳导管内癌微灶有间质浸润切缘阴性ER+PR++HER-2－腋淋巴结转移0/16关于该患者术后的放射治疗叙述正确的有
患者男48岁因发现双侧颈淋巴结肿大3个月来诊无发热盗汗和体重减轻否认高血压心脏病和糖尿病病史查体ECOG＝1双侧颈部数枚肿大淋巴结质韧活动余无阳性体征实验室检查血常规肝功能肾功能电解质凝血功能无异常LDH128U/L乙型肝炎5项HBsAg－HBsAb－HBeAg－HBeAb－HBcAb－颈部和胸部CT双侧颈部多发肿大淋巴结腹部和盆腔CT未见异常左侧颈淋巴结活检弥漫大B细胞淋巴瘤CD20+初始治疗方案为
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