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快速 短效 能解除人工气腹的不适 能避免CO2气腹性生理变化 多数学者推荐硬膜外麻醉
人工气腹后CVP下降 人工气腹后V/Q比例失调 人工气腹引起肺顺应性上升 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
高C0血症 潮气量下降 肺顺应性下降 呼吸死腔增大 以上都是
高C0血症 潮气量下降 肺顺应性下降 呼吸死腔增大 以上都是
良好的人工气腹 术前健康教育 手术操作技巧 严格掌握适应证及禁忌证 医护密切配合
人工气腹后CVP下降 人工气腹后V／Q比例失调 人工气腹引起肺顺应性上升 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2
由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 人工气腹可引起肺总顺应性下降,潮气量下降 术后宜早清醒早拔管 宜常规监测P
CO
,PaCO及SpO
10mmHg 12mmHg 14mmHg 16mmHg 20mmHg
在镇痛效果好，肌松满意 有效解除人工气腹带来的不适 有效控制麻醉平面时，清醒患者可代偿增加每分钟通气量 术后无常规送入麻醉后恢复室 较全身麻醉减少患者手术费用
快诱导 选择麻醉药物强效、代谢快，容易苏醒 能解除人工气腹不适 慢诱导 能控制CO2气腹导致生理变化
回心血量减少 外周阻力降低 血压下降 中心静脉压升高 血压升高
腹腔镜下止血 腹腔镜下组织分离 腹腔镜下缝合 人工气腹 腹腔穿刺
需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间 腹腔镜已完全可取代传统的外科手术 是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，以专用的手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术 以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相成 利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提起，称免气腹法
快速 短效 能解除人工气腹的不适 能避免CO气腹性生理变化 多数学者推荐硬膜外麻醉
潮气量下降 肺顺应性下降 高C0血症 呼吸死腔增大 以上都是
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