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新生儿肌肉组织和皮下脂肪少,局部循环差,一般不采用皮下或肌内注射 新生儿的相对体表面积较大,皮肤用药吸收快而多,局部用药过多可致中毒 新生儿的相对总体液量比成人低,使水溶性药物分布容积减小,易导致药物中毒 新生儿血浆蛋白与许多药物的结合率均低于成人,致使血浆中的游离药物浓度升高,易导致药物中毒 新生儿肝功能尚未健全,影响新生儿对有些药物的代谢,可使药物的代谢减慢,血浆半衰期延长,容易出现蓄积中毒
胆红素依赖葡糖醛酸酶的作用与葡糖醛酸结合后排出体外 新生儿机体本身可提供结合力较高的血浆蛋白与胆红素结合 新生儿,婴幼儿体内葡糖醛酸酶的活性不足 应用与血浆蛋白结合力更高的药物可将胆红素从结合部位置换出来 对新生儿,婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
吲哚美辛 肾上腺素 磺胺类药物 维生素K 苯妥英钠
减少胆红素的排泄 与胆红素竞争血浆蛋白结合部位 降低血脑屏障功能 促进新生儿红细胞溶解 抑制肝药酶
新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较高 影响药物与清蛋白结合的因素很多 新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度比较低 酸中毒,高胆红素血症均可降低药物与清蛋白的结合 游离型药物浓度增高可导致药物中毒
氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率高 新生儿药酶活性过强 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率低 新生儿药酶活性不足 氯霉素对血红蛋白有氧化作用
胃排空时间较长,磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全 新生儿对脂溶性药物容易发生中毒 新生儿局部用药透皮吸收快而多 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力强药物游离型比重小 新生儿总体液量占体重的80%,较成年人高
新生儿有较高的药物血浆蛋白结合率 新生儿的药酶系统发育不完全 新生儿的药物吸收较完全 新生儿的胃肠螨动能力弱 新生儿阻止药物分布的屏障功能发育不完全
胆红素依赖葡萄糖醛酸酶的作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外 新生儿机体本身可提供结合力较高的血浆蛋白与胆红素结合 新生儿,婴幼儿体内葡萄糖醛酸酶的活性不足 应用与血浆蛋白结合力更高的药物可将胆红素从结合部位置换出来 对新生儿,婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
新生儿肝药酶不足 新生儿葡萄糖醛酸酶不足 维生素K1血浆蛋白结合率高 氧化作用 新生儿血浆蛋白结合率低
新生儿有较高的药物血浆蛋白结合率 新生儿的药酶系统发育不完全 新生儿的药物吸收较完全 新生儿的胃肠蠕动能力弱 新生儿阻止药物分布的屏障功能发育不完全
新生儿体表面积比成人相对较大、皮肤角化层薄、局部用药要防止吸收中毒 新生儿脂肪含量低,脂溶性药物能与其充分结合 新生儿酶系完备,用药不必考虑肝酶成熟情况 新生儿可采用皮下或肌内注射 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高
新生儿体表面积相对成人较大 新生儿胃酸分泌很少 新生儿总体液量占体重的60% 新生儿的组织中脂肪含量低 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低
新生儿体液占体重的比例高,受体部位的水溶性药物浓度降低 新生儿脂肪含量低,脂溶性药物不能充分与之结合,因而游离药物浓度降低 新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,新生儿的游离药物量增加,药物作用减弱 新生儿细胞外液较多,水溶性药物可被细胞外液稀释而使药物浓度升高 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较低,故游离药物量减少
新生儿局部用药透皮吸收快而多 胃排空时间较长,磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力强,药物游离型比重小 新生儿对脂溶性药物容易发生中毒 新生儿总体液量占体重的80%,较成人高
新生儿体表面积相对较__,局部用药透皮吸收慢而少 新生儿血浆蛋白与药物结合程度高,游离型药物浓度减少 新生儿用药剂量应以成人剂量折算 新生儿不宜静脉给药 新生儿的药物代谢缓慢,血浆半衰期延长