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迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 出现神经症状时常伴发热 病前1~4周常有感染史 常伴脑神经损害 常可见脑脊液蛋白-细胞分离
属于自身免疫性疾病 明显的四肢弛缓性瘫痪 手套-袜子型感觉障碍 明显的膀胱直肠功能障碍 常有CSF蛋白细胞分离
一旦出现矛盾呼吸,即应该进行呼吸机辅助呼吸 伴有后组脑神经麻痹者,均应禁食 早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展 血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施 病程4周内应严格卧床,减少对神经的牵拉
在吉兰-巴雷综合征中,Miller-Fisher综合征的预后最差 大肠杆菌是吉兰-巴雷综合征最主要的前期感染病原 吉兰-巴雷综合征系病原菌侵入并破坏周围神经纤维而发病 吉兰-巴雷综合征不会同时出现脱髓鞘病变和轴索变性 AMAN型恢复较AIDP型缓慢
脑神经损伤 呼吸肌障碍 癔症发作 呼吸性酸中毒 压疮
多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史 急性或亚急性起病 均有手套袜子型感觉减退 常伴有脑神经损害 起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显
发病后症状达到高峰的时间超过2个月 一般有前驱症状 感觉神经和运动神经同时受到累及 脑脊液出现蛋白-细胞分离现象 周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变
Millert-Fisher综合征为吉兰-巴雷的一种类型 吉兰-巴雷综合征与空肠弯曲菌感染有关 吉兰-巴雷综合征的发病机制为感染后免疫反应 吉兰-巴雷综合征以急性感觉运动轴性神经炎多见 吉兰-巴雷综合征可以同时出现脱髓鞘改变及轴索变性
首发症状通常为四肢对称性肌无力 脑神经损害以双侧面瘫常见 主要危险是呼吸肌麻痹 大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离 多数病例出现括约肌功能障碍
确切病因未明 与细菌感染无关 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 某些自身免疫性疾病可合并本病 可能与病毒感染有关
吉兰-巴雷综合征常有脑脊液蛋白细胞分离 原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗 吉兰-巴雷综合征可有分离性感觉障碍 股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常 桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕,损伤部位不同,表现各异
多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史 急性或亚急性起病 均有手套袜子型感觉减退 常伴有脑神经损害 起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显
运动障碍重于感觉障碍 可伴脑神经麻痹 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 尿便障碍少见 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离