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甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿,而是渗量梯度之故 甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰 甘露醇降低颅内压作用时间2~4小时 呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压 用甘露醇后15分钟再给呋塞米,可使ICP下降更著
药物抑制脑脊液分泌 分流手术解除梗阻 甘露醇脱水 脑室外引流 腰穿放脑脊液
体内不被代谢 提高血浆渗透压 脱水需静脉给药 不易通过毛细血管 易被肾小管重吸收
临床需静脉给药 体内不被代谢 不易通过毛细血管 提高血浆渗透压 易被肾小管重吸收
应在30分钟之内滴入 20%甘露醇静脉滴注尽量快 甘露醇有结晶,必须略加温后方可输注 注意防止药液外渗 必要时可重复使用
甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿,而是渗量梯度之故 甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰 甘露醇降低颅内压作用时间2~4小时 呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压 用甘露醇后15分钟再给呋塞米,可使ICP下降更著
临床须静脉给药; 易被肾小管重吸收; 不易通过毛细血管; 能提高血浆渗透压
甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰 甘露醇降低颅内压作用时间2~4小时 甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿,而是渗量梯度之故 呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压 用甘露醇后15分钟再给呋塞米,可使ICP下降更著
及时补足血容量 术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式 误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠 休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
体内不被代谢 不易通过毛细血管 临床必须静脉给药 提高血浆渗透压 易被肾小管重吸收
不与电解质溶液等混用 低温结晶时加温溶解后再用 大剂量应用时在24小时内均匀进入 不可漏出血管外 静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊
硫化氢阳性 靛基质阳性 枸橼酸盐阳性 甘露醇阴性 尿素阴性
临床须静脉给药 体内不被代谢 易被肾小管重吸收 提高血浆渗透压 不易透过毛细血管
体内不被代谢 不易通过毛细血管 临床须静脉给药 提高血浆渗透压 易被肾小管重吸收
尽快找出病因 吸氧 禁用甘露醇 首选地西泮止惊 积极降温
临床须静脉给药 体内不被代谢 不易通过毛细血管 提高血浆渗透压发行 易被肾小管重吸收
限制液体入量 利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用 过度通气,维持PaCO20~25mmHg 早期使用皮质激素 应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药