你可能感兴趣的试题
给予翻身、叩击 观察生命体征 观察痰液的色、性状、量 遵医嘱合理用药 餐后2h可进行体味引流
独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对患者进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
及时送检含黏液脓血的大便标本 卧床休息 保持肛周清洁 给予营养丰富的食物,如排骨汤 医护人员接触患者应洗手
保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 平卧位,将脚略低位 减轻患者的紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况 建立静脉通道
告诉患者可能有便血 留取患者便标本送检 评估患者进食情况 监测患者排便情况 监测患者生命体征变化
定时检查口咽通气道是否保持通畅 检查牙齿松动情况 使用胸部振颤法促进排痰 给予翻身叩背 指导患者有效咳痰
正确进行吸痰操作 每日给予口腔护理 每日更换湿化瓶中蒸馏水 定时引流声门下分泌物 防止冷凝水倒流
熟练掌握技术操作及仪器的使用,使患者有安全感 鼓励患者对治疗提出问题,护士应给予满意的解答 不让患者感到护士随时在注意自己,以免紧张 经常巡视病房,密切观察病情,随时给予患者协助 评价护理效果,以决定是否采取进一步措施,以增进患者的心理舒适
一个目标针对一个护理诊断 目标制定应切实可行 目标主语是患者或护士 目标应具体,可测量 目标是护理结果而不是过程
给予一级护理 使用生理盐水定时漱口 用床栏,防止坠床 留置导尿管,记录尿量 给予管喂饮食
应暂停治疗 嘱患者多食蔬菜、水果 遵医嘱给予次碳酸铋口服 少量多餐 遵医嘱给予颠茄合剂
给予持续低流量吸氧 皮下注射或静推吗啡 指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂 遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射 给予氨茶碱缓慢静脉推注
为患者创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 就寝前可以不做晚间护理 执行护理措施时应尽量减少对患者睡眠的干扰 患者失眠可遵医嘱给予安眠药 护士应多与患者交谈,减轻患者的心理压力
应暂停治疗 嘱患者多食蔬菜、水果 遵医嘱给予次碳酸铋口服 少量多餐 遵医嘱给予颠茄合剂
立即移至阴凉通风处 保证休息 口服十滴水 头部置冰帽,四肢冰敷擦 给予清凉含盐饮料
给予哌替啶镇静 提供良好的心理支持 给予背部按摩 协助采取舒适体位 陪伴患者床旁,安慰患者
保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 平卧位,将下肢放低位 减轻患者的紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况 建立静脉通道
立即通知值班医生 给予氧气吸入 备好急救物品和药品 协助患者取双腿下垂端坐位 补充水分稀释痰液