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位于子宫下段的胎盘在胎儿娩出前, 部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥 重度子痫前期、 慢性肾病孕妇易发生胎盘早剥 重度胎盘早剥以显性出血为主 子宫胎盘卒中者需行子宫切除术 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血, 形成血肿
Ⅲ度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 分娩期不会发生胎盘早剥 胎盘早剥多发生于妊娠24周后 正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 胎盘早剥对孕妇无影响
重度胎盘早剥, 不能在短时间内结束分娩者剖宫产 轻度胎盘早剥, 胎儿存活, 胎儿宫内窘迫者剖宫产 发现子宫胎盘卒中, 立即行子宫切除术 破膜后产程无进展, 产妇情况恶化, 胎儿死亡, 亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥, 估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥 主要病理变化是底蜕膜出血,形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离 主要临床症状是无痛性阴道出血 胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥 隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中
胎盘早剥多发生于妊娠20周后 前置胎盘在胎儿娩出前胎盘从子宫壁剥离 正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 分娩期会发生胎盘早剥 胎盘早剥对孕妇有影响
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇,Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
破膜后出血常能减少,甚至停止 常伴发妊高征 胎盘剥离面积>1/2,胎儿多因缺氧而死亡 重型胎盘早剥提示胎盘剥离>1/3 重型胎盘早剥易诱发DIC
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离 胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中 可以出现弥散性血管内凝血 胎盘早剥不会出现血性羊水
轻型胎盘早剥不明显的腹痛,重型胎盘早剥持续性腹痛 轻型胎盘早剥为初产妇,重型胎盘早剥为经产妇 轻型胎盘早剥贫血不明显,重型胎盘早剥贫血与出血不符 轻型胎盘早剥的子宫软,重型胎盘早剥子宫坚硬 轻型胎位清晰,重型胎位不清
正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 胎盘早剥多发生于妊娠28周后 胎盘早剥对孕妇无影响 正常位置胎盘在胎头娩出后从子宫壁剥离 分娩期不易发生胎盘早剥
破膜后出血常能减少,甚至停止 常伴发妊高征 胎盘剥离面积>1/2,胎儿多因缺氧而死亡 重型胎盘早剥提示胎盘剥离>1/3 重型胎盘早剥易诱发DIC
胎盘早剥多发生于妊娠28周后 前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 分娩期不会发生胎盘早剥 胎盘早剥对孕妇无影响
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
纠正休克,应大量补液 确诊为轻型胎盘早剥者,应行期待疗法 经阴道分娩者,不宜破膜,不宜静滴缩宫素 确诊为重型胎盘早剥,胎儿已死,不能立即经阴道分娩者应行剖宫产 应积极使用肝素预防和治疗凝血功能异常
常发生于妊高征患者 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3 重型隐性胎盘早剥易诱发DIC 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者副宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者刮宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离 胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中 可以出现弥散性血管内凝血 胎盘早剥不会出现血性羊水
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状