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患者男,出生10d,因"脐部有分泌物5d"来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC15×10/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。 可能的诊断是()。
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病理学高级职称总题库《病理学综合练习题》真题及答案
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患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
脐导管未闭
脐尿管剩件
卵黄囊剩件
中肾管剩件
副中肾管剩件
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×10/
细菌性肠炎
脐尿瘘
脐囊肿
肠溃疡
脐肠瘘
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
细菌性肠炎
脐尿瘘
脐囊肿
肠溃疡
脐肠瘘
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×10/
脐导管未闭
脐尿管剩件
卵黄囊剩件
中肾管剩件
副中肾管剩件
必须出现哪种征象才诊断新生儿脐炎
脐部有分泌物
脐轮周围红肿
脐部分泌物涂片找到细菌
脐部分泌物涂片找到脓细胞
脐部渗血
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×
细菌性肠炎
脐尿瘘
脐囊肿
肠溃疡
脐肠瘘
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×
细菌性肠炎
脐肠瘘
脐尿瘘
脐部黏膜息肉
败血症
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
脐导管未闭
脐尿管剩件
卵黄囊剩件
中肾管剩件
副中肾管剩件
为确诊最重要的检查是
血常规
尿常规
脑脊液检查
脑CT
脐分泌物培养
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
细菌性肠炎
脐肠瘘
脐尿瘘
脐部黏膜息肉
败血症
此类先天性疾病最可能的致病因素是
脐导管未闭
脐尿管剩件
卵黄囊剩件
中肾管剩件
副中肾管剩件
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
脐导管未闭
脐尿管剩件
卵黄囊剩件
中肾管剩件
副中肾管剩件
可能的诊断是
细菌性肠炎
脐肠瘘
脐尿瘘
脐部黏膜息肉
败血症
手术可见脐部及回肠有一通道约5cm光镜下黏膜均为肠黏膜另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润最有可能的诊断是
细菌性肠炎
脐尿瘘
脐囊肿
肠溃疡
脐肠瘘
患儿男性出生5天因脐带脱落处红肿渗出来诊患儿洗澡后第2日晨家属发现患儿脐部红肿触之烫手有脓性分泌物渗
脐湿
脐风
脐血
脐突
脐疮
脐膨出
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
细菌性肠炎
脐尿瘘
脐囊肿
肠溃疡
脐肠瘘
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
细菌性肠炎
脐肠瘘
脐尿瘘
脐部黏膜息肉
败血症
患儿男生后8天脐带脱落后残端经常有脓性分泌物经久不愈查体脐部肉芽肿周围皮肤有红肿糜烂化验血白细胞不增
脐窦
脐瘘
新生儿脐炎
脐茸
新生儿皮下坏疽
患者男出生10d因脐部有分泌物5d来诊查体脐部可见黏膜中央部有一窦孔有分泌物血常规WBC15×109
细菌性肠炎
脐尿瘘
脐囊肿
肠溃疡
脐肠瘘
男婴生后5d胎龄39周自然分娩出生时无窒息体重3.4kg其母有羊膜早破史生后第4d出现少吃少哭少动体
肌张力低下
黄疸中度
肝脾肿大
脐部脓性分泌物
生理反射减弱
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患者女43岁阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块质硬切面见肿块呈浅黄色位于黏膜下界限不清楚光镜下细胞类似肠上皮杯状细胞排列成小而圆的巢状结构以向心性生长方式浸润阑尾管壁细胞轻至中度异型细胞核受压明显腺腔结构不明显增殖活性低Ki-67指数8%免疫组织化学染色CGA+SYN+CD56+最有可能的诊断是
患者男45岁因反复出现食欲减退乏力来诊查体肝区触痛实验室检查血清氨基转移酶增高HBsAg阳性行肝穿刺活检光镜下组织学形态如图所示该患者最可能的病理诊断为
患者女40岁因腮腺肿大2年来诊行肿瘤切除术肿瘤2cm×3cm×4cm分叶状有纤维包膜质韧切面灰白色有光泽部分区域可呈黏液软骨样半透明状组织切片显示上皮细胞多形性呈梭形透明立方鳞状等构成不同结构如梁状实性片状管状或筛孔状栅栏状排列间质有黏液玻璃样变软骨样变诊断依据是
患者男38岁因肛门区肿块1个月来诊患者为同性恋查体肛门口疣状肿物2.5cm×2.0cm切面肿物基底与间质界限尚清镜下鳞状上皮呈乳头状增生表面角化不全底部钉突呈杵状向间质推进式浸润该患者最有可能的诊断是
患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层行肿块穿刺组织学检查病变由较单一的上皮样细胞组成细胞排列呈片状细胞间质缺乏胶原血管丰富扩张如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断对诊断尤为重要的抗体是
患者男52岁因反复中上腹胀痛伴畏寒低热1个月余加重5d来诊腹部CT右肝囊性占位如图所示手术切除标本光镜观察如下图最可能的诊断是
患者男33岁因腹胀腹部不适3个月来诊肠镜检查发现回盲部病变而手术病理标本大体检查回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变周围肠黏膜肉眼观察尚正常关于肠结核叙述正确的是
患者男50岁口底部见结节状隆起肿物多年渐大近月发生表面溃疡肿瘤直径约3.5cm活检组织学呈过度角化的乳头状瘤完整切除肿瘤组织学显示宽大的乳头增生表面过度角化未见明显异型增生细胞病灶基底部上皮钉突粗大向下生长超过邻近鳞状上皮基底层间质淋巴浆细胞浸润病理诊断是
患者女46岁因腭部肿物1年渐增大影响吞咽来诊肿物直径约5cm有包膜分叶状切面见多囊囊内含黏液组织学检查表皮样细胞黏液细胞和中间细胞以囊性为主约占肿瘤40%有乳头状或实性结构囊内充满黏液也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域可见浸润周边组织和神经伴有肿瘤坏死核分裂6个/10HPF但细胞间变不明显最可能的诊断是
患者女46岁因腭部肿物1年渐增大影响吞咽来诊肿物直径约5cm有包膜分叶状切面见多囊囊内含黏液组织学检查表皮样细胞黏液细胞和中间细胞以囊性为主约占肿瘤40%有乳头状或实性结构囊内充满黏液也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域可见浸润周边组织和神经伴有肿瘤坏死核分裂6个/10HPF但细胞间变不明显根据病例资料本例组织学评分和分级是
患者男8岁因粪隐血阳性发现结肠多发息肉行内镜治疗摘除多枚息肉呈圆或卵圆形最大息肉直径2cm大者多有蒂表面较光滑镜下息肉由分化成熟的腺管构成腺腔呈不同程度扩张形成大小不一的囊腔间质充血水肿及大量炎细胞浸润最有可能的诊断是
患者男52岁因右侧后下牙疼痛6个月加重1周来诊患者右侧后下牙反复疼痛6个月口服消炎药可缓解但反复发作近1周疼痛加重同侧耳颞区放射痛自觉牙伸长不能咀嚼右侧下唇发麻并出现高热畏寒食欲减退查体T39.2℃P108次/minR24次/min急性病容右面部轻微肿胀右下颌第一磨牙残冠探诊死髓右下颌磨牙松动叩痛冠周溢脓白细胞总数为10.3×10/L中性粒细胞0.89患者颌骨X线表现为
患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块约3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查病变由较单一的梭形细胞组成细胞间质缺乏胶原血管扩张如果要排除少见类型Carney三联症需进一步进行
患者女56岁因腹胀腰部不适来诊CT左上腹部占位性病变大体检查病变12cm×11cm结节状界清组织学检查肿瘤以梭形细胞为主呈交错条索状排列细胞密集细胞胞质中等界限尚清部分区域肿瘤细胞呈上皮样片状分布细胞胞质丰富界限清楚间质胶原轻度增生伴有炎症细胞浸润根据该病例的部位和组织学表现在鉴别诊断中可以排除的疾病是
患者男45岁因反复出现食欲减退乏力来诊查体肝区触痛实验室检查血清氨基转移酶增高HBsAg阳性行肝穿刺活检光镜下组织学形态如图所示光镜下局部放大如下图所示最可能的形态是
患者女63岁胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块呈息肉状生长表面黏膜大多光滑局部见浅表溃疡形成切面见肿块呈灰白灰黄色位于黏膜下界限尚清最不可能的病理诊断是
患者男68岁因食欲减退饭后饱胀体重减轻来诊胃镜胃窦下弯处隆起黏膜皱襞变平坦行胃大部切除术大体检查肿瘤位于胃壁4.5cm×4.8cm切面呈灰红鱼肉状界限清楚无明确包膜组织学检查肿瘤由上皮样细胞组成呈团巢状排列细胞异型性轻胞质中等量嗜伊红色核分裂象偶见间质血管丰富对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是
患者男52岁因右侧后下牙疼痛6个月加重1周来诊患者右侧后下牙反复疼痛6个月口服消炎药可缓解但反复发作近1周疼痛加重同侧耳颞区放射痛自觉牙伸长不能咀嚼右侧下唇发麻并出现高热畏寒食欲减退查体T39.2℃P108次/minR24次/min急性病容右面部轻微肿胀右下颌第一磨牙残冠探诊死髓右下颌磨牙松动叩痛冠周溢脓白细胞总数为10.3×10/L中性粒细胞0.89该患者最可能的诊断是
患者女58岁体检发现直肠黏膜息肉状隆起广基无蒂约1.2cm×1.0cm表面黏膜光滑切面质实为进一步确诊最有价值的标志物是
患者女65岁因腭部肿物多年近来溃疡来诊切除肿瘤长径1.5cm无包膜质硬组织学检查呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞胞质少核分裂少见瘤细胞构成筛孔状囊状小梁状管状条索状结构并见浸润周围神经间质胶原及黏液成分本例最可能的诊断是
患者男54岁因无规律性上腹痛伴食欲减退3个月来诊患者有胃溃疡病史15年胃肠钡餐胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影边缘不齐粪隐血试验多次阳性关于早期胃癌叙述错误的是
患者男33岁因腹胀腹部不适3个月来诊肠镜检查发现回盲部病变而手术病理标本大体检查回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变周围肠黏膜肉眼观察尚正常最不可能的诊断是
患者男8岁因粪隐血阳性发现结肠多发息肉行内镜治疗摘除多枚息肉呈圆或卵圆形最大息肉直径2cm大者多有蒂表面较光滑镜下息肉由分化成熟的腺管构成腺腔呈不同程度扩张形成大小不一的囊腔间质充血水肿及大量炎细胞浸润下述病变中癌变率最高的是
患者男54岁因无规律性上腹痛伴食欲减退3个月来诊患者有胃溃疡病史15年胃肠钡餐胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影边缘不齐粪隐血试验多次阳性最不可能的病理诊断是
患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层行肿块穿刺组织学检查病变由较单一的上皮样细胞组成细胞排列呈片状细胞间质缺乏胶原血管丰富扩张在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中应在诊断中优先考虑的是
患者女58岁体检发现直肠黏膜息肉状隆起广基无蒂约1.2cm×1.0cm表面黏膜光滑切面质实最不可能的诊断是
患者女35岁十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块呈息肉状生长切面见肿块淡黄色位于黏膜下与周围界限欠清表面黏膜大多光滑中央可见浅溃疡形成关于小肠胰腺异位叙述错误的是
患者男50岁因胃灼热反酸间断胸骨后疼痛3年近1周加重来诊患者最不可能的诊断是
患者男68岁因食欲减退饭后饱胀体重减轻来诊胃镜胃窦下弯处隆起黏膜皱襞变平坦行胃大部切除术大体检查肿瘤位于胃壁4.5cm×4.8cm切面呈灰红鱼肉状界限清楚无明确包膜组织学检查肿瘤由上皮样细胞组成呈团巢状排列细胞异型性轻胞质中等量嗜伊红色核分裂象偶见间质血管丰富在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性某种抗体强阳性时尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断这种抗体是
患者女63岁胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块呈息肉状生长表面黏膜大多光滑局部见浅表溃疡形成切面见肿块呈灰白灰黄色位于黏膜下界限尚清光镜下组织形态如图所示最有可能的诊断是
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