患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

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是否口角歪斜是否鼻唇沟变浅能否皱额能否鼓腮能否闭目能否吹口哨

口角偏向左侧左眼闭合不全伸舌左偏张口时下颌偏向左侧左眼睑下垂

患侧口角下垂，健侧向上歪斜患侧眼睑闭合不全不能鼓气，鼓气时漏气患侧鼻唇沟消失患侧额纹消失，不能皱眉

患侧口角下垂，健侧向上歪斜患侧眼睑闭合不全不能鼓气，鼓气时漏气患侧鼻唇沟消失

是否口角歪斜是否鼻唇沟变浅能否皱额能否鼓腮能否闭目能否吹口哨

不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫起病急骤，少自觉症状口角肌抽搐患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全有的患者额纹存在

是否口角歪斜是否鼻唇沟变浅能否皱额能否鼓腮能否闭目能否吹口哨

口角偏向左侧左眼闭合不全伸舌左偏张口时下颌偏向左侧左眼睑下垂

患侧门角下垂，健侧向上歪斜患侧眼睑闭合不全不能鼓气，鼓气时漏气患侧鼻唇沟消失患侧额纹消失，不能皱眉

是否口角歪斜是否鼻唇沟变浅能否皱额能否鼓腮能否闭目能否吹口哨

前者额纹消失后者病原菌在皮质脑干束前者多有舌前三分之二味觉改变后者眼睑闭合无力前者口角下垂

血管痉挛细菌感染病毒感染肿瘤学说自身免疫性反应神经退化