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监测血压、 脉搏等生命体征 注意腹部切口情况 保持导尿管通畅 注意会阴卫生护理 肛门排气后拔除导尿管以预防感染
袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值 无创血压监测可能导致尺神经损伤 重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测 无创血压在测量过程中,患者尽量不要动
有创血压监测时要每班调零点一次 有创血压监测时要妥善固定穿刺导管,防止移位或脱出 有创血压监测装置为密闭装置,进行操作是不需要担心气体进入动脉 有创血压计测装置平时不需要对导管进行快速冲洗 对检测数据及波形有异议时需要随时调零
注意腹部切口情况 术后早期下床活动 监测血压,脉搏等生命体征 术后尽早拔除导尿管以预防感染 注意会阴卫生护理
抗炎 随诊观察 长期卧床休息 术后卧床休息1周 术后6h内每小时监测血压、脉搏1次
眼心反射又称三叉神经交感神经反射 临床上每分钟心率较术前减少10次以上称为眼心反射阳性 如停止手术后不能缓解,立即静脉注射阿托品 发生眼心反射立即停止手术,监测心脏、脉搏、呼吸、血压 眼心反射是由于交感神经兴奋性增强,抑制心脏活动
平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳 袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确 平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳 动脉测压部位常经股动脉插管测压 收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压
胸带加压包扎,松紧度适宜 下床活动时他人扶持患肢,做好保护 指导患者做好上肢功能锻炼 保持引流管通畅 监测生命体征变化
可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压 不能及时了解病情变化、调整治疗方案 应服药后测量血压 测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法
抗炎 随诊观察 长期卧床休息 术后卧床休息1周 术后6h内每小时监测血压、脉搏1次
抗炎 随诊观察 长期卧床休息 术后卧床休息1周 术后6小时内每小时监测1次血压、脉搏
心律和心率 术前ECG检查,术中和术后ECG监测 缺血性心脏病 心脏扩大:与高血压有关的左心室肥大,左心房扩大提示二尖瓣狭窄 心包疾病,如心包炎和心包积液
患者应睡前服药,以提高药效 病情稳定后即刻停药,以免产生药物依赖性 中效及长效制剂应在用药后2小时监测血压 目前控制血压最好的方法是改变患者的生活习惯 告知患者少食肥甘厚味食物
心理护理 术后严密监测心率、血压变化 术后观察足背动脉搏动情况 术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 术侧肢体制动24小时