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简洁明了,重点突出 有利于医疗质量管理和评价 有利于信息化管理 有利于教学和科研 有利于节约经费
个人一般情况 病程流程表 主要健康问题目录 SOAP式接诊记录 家庭功能评估表
POMR记录 DOMR记录 以预防为导向的周期性健康检查记录(PHE记录) POMR记录和PHE记录 DOMR记录和PHE记录
导联设置及更换的便利 更多通道的记录 随时进行的回放及分析 记录和回放过程中各种参数的随时调整 费用低廉
病人的基本资料 问题目录 SOAP形式问题描述及进展记录 随访记录 化验及辅助检查
个人健康档案和营养档案的主体框架是以问题为导向的记录( POMR) POMR主要内容包括:个人基础资料、问题目录、问题描述、病程流程表 具有收集资料全面、完整、便于统计和保护居民隐私等优点 不仅用于个人健康档案、也用于家庭健康档案