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陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括
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上海住院医师中医外科《多项选择》真题及答案
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脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括
恢复脊髓神经功能
解除脊髓神经压迫
能够站立
纠正畸形
恢复脊柱稳定性
下列有关脊髓损伤的早期治疗原则不正确的是
急救转运的原则是维持脊柱的稳定,防止脊柱的分离、扭曲,以避免移动时再次损伤脊髓
制动装置中,简单实用的是脊柱固定板
脊髓损伤早期药物治疗的主要目的是减轻脊髓的继发性损伤
手术的目的是尽早解除对脊髓的压迫
脊髓损伤早期患者应搬运后再制动
陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是
改善脊髓血供
改善外观
通畅椎管,重建脑脊液循环
解除脊髓压迫
恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫
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女性40岁1年前有腰痛史后治愈1周前突感腰痛及右下肢痛否认外伤史在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症常见的阳性体征是
男性60岁双下肢无力半年右腿明显近2个月行走不稳右手不能扣纽扣无外伤史无发热体格检查颈背部无明显压痛两上肢前臂手及上臂尺侧皮肤感觉均减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯基征阳性最可能的诊断为
女性40岁连续行走时两侧臀腿痛需间歇性下蹲休息2年开始能连续行走半小时随后间歇期逐渐缩短现在行走200m就出现症状平卧时无症状查体腰椎4~5间隙压痛无放射直腿抬高左右均达70°两下肢感觉肌力均正常如果X线正侧位平片显示腰椎体向前Ⅱ度滑脱通常再进行哪项检查
患者男性40岁胫骨骨折手法复位外固定术后1年X线片提示骨折不愈合
女性40岁1年前有腰痛史后治愈1周前突感腰痛及右下肢痛否认外伤史如果这位病人有腰椎结核体格检查最可靠的发现是
骨组织疾患可引起
下列哪些是腕管综合征的前置因素
男性60岁双下肢无力半年右腿明显近2个月行走不稳右手不能扣纽扣无外伤史无发热体格检查颈背部无明显压痛两上肢前臂手及上臂尺侧皮肤感觉均减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是
女性40岁1年前有腰痛史后治愈1周前突感腰痛及右下肢痛否认外伤史如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死患者曾服过皮质醇类药物下列的发现哪一项与激素无关
男性25岁右髋部疼痛跛行半年伴低热盗汗纳差及体重减轻查体右髋关节屈曲畸形活动受限Thomas征阳性X线片示右髋关节间隙变窄关节面有骨质破坏右髋臼有2cm大小空洞内有小死骨形成在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块表面皮肤红热有波动感体温39℃为了了解大转子处包块的性质下列穿刺进针部位的选择哪项正确
因治疗不当影响骨折正常愈合过程的因素有
男性60岁搬运工人因间歇性跛行1年加重1个月来就诊无烟酒嗜好亦无外伤史除腰椎正侧位X线片外进一步的辅助检查应该是
女性28岁出现进行性背痛下肢乏力食欲减退3个月检查见第6胸椎轻度后突有叩痛X线摄片第67胸椎间隙狭窄该处椎旁线轻度膨出血沉60mm/h最可能的诊断是
女性60岁全身不适伴多关节对称性肿痛10年晨起关节僵硬达2小时活动后逐渐缓解近2年患者病情加重行走困难查体双手尺偏纽扣指畸形双膝关节轻度肿胀屈曲挛缩畸形活动度范围20°~80°X线检查可见双膝关节间隙明显变窄骨质疏松关节周围有骨赘增生血常规检查WBC轻度升高血沉60mm/第1小时RF阳性这种关节炎早期主要的病变部位是
骨软骨瘤
肌肉拉力可引起
女性60岁全身不适伴多关节对称性肿痛10年晨起关节僵硬达2小时活动后逐渐缓解近2年患者病情加重行走困难查体双手尺偏纽扣指畸形双膝关节轻度肿胀屈曲挛缩畸形活动度范围20°~80°X线检查可见双膝关节间隙明显变窄骨质疏松关节周围有骨赘增生血常规检查WBC轻度升高血沉60mm/第1小时RF阳性下列哪项对诊断无决定性意义
男性68岁右跖趾关节处红肿疼痛2个月体格检查局部红肿皮温升高无足癣轻度躖外翻X线片示第1跖骨头骨质疏松局部有骨缺损性囊性改变该患者的诊断应首先考虑
男性25岁3天前抬重物扭伤腰部服用芬必得卧床休息腰痛无缓解出现右腿麻木右直腿抬高40°~50°阳性加强试验阳性本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点
男性42岁双髋关节疼痛2年加重3个月并出现跛行有服用激素和外伤史初步诊断
男性50岁右示指玻璃切割伤指深浅屈肌腱均断裂
女性28岁出现进行性背痛下肢乏力食欲减退3个月检查见第6胸椎轻度后突有叩痛X线摄片第67胸椎间隙狭窄该处椎旁线轻度膨出血沉60mm/h患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失感觉及二便功能部分丧失则该患者的截瘫指数为
男性25岁3天前抬重物扭伤腰部服用芬必得卧床休息腰痛无缓解出现右腿麻木右直腿抬高40°~50°阳性加强试验阳性根据患者的病情查体下列哪一项阳性发现一定发生
软骨内化骨
男性60岁搬运工人因间歇性跛行1年加重1个月来就诊无烟酒嗜好亦无外伤史首先考虑的诊断为
肩关节前脱位
患儿8个月股骨中段骨折
男性68岁右跖趾关节处红肿疼痛2个月体格检查局部红肿皮温升高无足癣轻度躖外翻X线片示第1跖骨头骨质疏松局部有骨缺损性囊性改变治疗痛风下列哪种药物最有效
桡神经伤
骨瘤
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