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非甾体抗炎药主要有水杨酸类和乙酰苯胺类 含有羧酸药效团的非甾体抗炎药物主要有吲哚美辛、双氯芬酸和布洛芬等 非羧酸类非甾体抗炎药物主要有昔康类和昔布类 舒林酸自肾脏排泄较慢,半衰期长,故起效慢,作用持久。具有副作用较轻、耐受性好、长期服用不易引起肾坏死等特点 萘普酮用于治疗类风湿性关节炎,服后对胃肠道的不良反应较低
药物的剂量与半衰期有关 绝大多数药物均以此方式消除 单位时间内实际消除的药量不变 单位时间内实际消除的药量递增 体内药物基本清除干净需要经2~3个半衰期后
白细胞减少 肝功能损害 胃肠道反应 肾功能损害 过敏反应
对Cox-2有选择性抑制作用的药物 对Cox-1和Cox-2有抑制作用的药物 对Cox-1有选择性抑制作用的药物 非胃肠道途径给药,以减少消化道溃疡发生率 对Cox-1和Cox-2无抑制作用的药物
类早孕反应 影响月经 增加体重 增加子宫内膜癌发生率 色素沉着
性别 使用利尿剂 年老伴心肝肾并发症 使用复方非甾体抗炎药 大剂量长期使用非甾体抗炎药
部分患者需要通过FFA才能诊断 有的患者仅表现为对比敏感度下降 囊外白内障摘除术后发生率低于超声乳化术后 指白内障摘除术后发生的黄斑囊样水肿 非甾体类抗炎药是治疗本病的特效药物
NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病 NSAID的局部作用是主要致溃疡机制 剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率 经肠外给药同样可以发生溃疡
胃肠道反应 肝功能损害 白细胞减少 肾功能损害 过敏反应
部分患者需要通过FFA才能诊断 有的患者仅表现为对比敏感度下降 囊外白内障摘除术后发生率低于超声乳化术后 指白内障摘除术后发生的黄斑囊样水肿 非甾体类抗炎药是治疗本病的特效药物
传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物 有证据表明,各种非甾体抗炎药及选择性.环氧合酶亚型(COX-2)抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同 老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率 与传统非甾体抗炎药不同,昔布类药物肝肾方面副作用很小 在使用非甾体抗炎药时,医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素
患者因素 医疗技术因素 药品质量 药物相互作用 药物的多重药理作用
对Cox-2有选择性抑制作用的药物 对Cox-1和Cox-2有抑制作用的药物 对Cox-1有选择性抑制作用的药物 非胃肠道途径给药,以减少消化道溃疡发生率 对Cox-1和Cox-2无抑制作用的药物
白带增多 乳房肿胀 子宫萎缩 增加乳癌发生率 增加子宫癌发生率
传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物 有证据表明,各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(COX-2)抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同 老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率 与传统非甾体抗炎药不同,昔布类药物肝肾方面副作用很小 在使用非甾体抗炎药时,医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素