对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是（）

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水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高严重出血坏死性胰腺炎淀粉酶常很高淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能出血坏死性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高严重坏死性胰腺炎淀粉酶可以不高

血清脂肪酶血清淀粉酶尿淀粉酶血清正铁白蛋白血清胆红素

血淀粉酶升高血清胆红素升高血糖降低血钙降低血镁降低

血钙降低血淀粉酶增高血脂肪酶增高血胆红素增高 B超检查胰腺增大

坏死性胰腺炎并发脓肿急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎出血坏死性胰腺炎并腹膜炎急性水肿性胰腺炎

血脂肪酶升高血淀粉酶降低血胆红素增高血钙明显降低 B超检查胰腺增大

血钙降低血镁降低血糖降低血淀粉酶升高血尿淀粉酶均升高

见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血

白细胞增多，粒细胞核左移血液浓缩，红细胞压积增高血、尿淀粉酶活性明显增高淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高血清正铁血红蛋白阳性