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早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏()

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早期血乳酸水平的测定  急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素  1~2小时内放置中心静脉导管  6小时达液体复苏标准  积极的血糖控制  
又称为内毒素休克  常继发于革兰阴性菌为主的感染  分为低动力性休克和高动力性休克  治疗早期的关键是控制感染  抗休克早期联合应用抗菌药物  
凝血时间  出血时间  白细胞计数  红细胞计数  红细胞比容  
感染性休克终末期  感染性休克早期  失血性休克  过敏性休克  脊麻  
休克早期血压尚正常或偏低,脉压小  患者的神志状态和其血压的高低是完全平行的  皮肤苍白发绀,如出现出血点或瘀斑提示有DIC的可能  在休克早期及治疗恢复期,脉搏强度变化往往先于血压变化  肾脏是休克时血流量改变最显著的器官之一  
早期的血清乳酸测定  抗生素使用前留取病原学标本  ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗  液体复苏使CVP>8cmH2O  
早期血乳酸水平的测定  急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素  1~2小时内放置中心静脉导管  6小时达液体复苏标准,尿量应>0.5mL/(kg·h)  积极的血糖控制  
感染性休克早期  失血性休克  感染性休克终末期  过敏性休克  脊麻  
休克早期血压尚正常或偏低,脉压小  患者的神志状态和其血压的高低是完全平行的  皮肤苍白发绀,如出现出血点或瘀斑提示有DIC的可能  在休克早期及治疗恢复期,脉搏强度变化往往先于血压变化  肾脏是休克时血流量改变最显著的器官之一  
早期血乳酸水平的测定  急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素  1~2小时内放置中心静脉导管  6小时达液体复苏标准  积极的血糖控制  
严重感染与感染性休克时组织缺氧使乳酸生成增加  血乳酸测定是危重病患者代谢监测的有用指标  乳酸产生的量与氧债、低灌注程度及休克的严重程度有关  动脉血乳酸浓度≥2.0mmol/L为乳酸中毒  动态监测乳酸浓度变化或计算乳酸清除率是更好的监测指标  
早期液体复苏  监测乳酸水平  使用抗菌药物  糖皮质激素治疗  监测二氧化碳水平  
失血性休克  心源性休克  低阻力型感染性休克  高阻力型感染性休克  过敏性休克  

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