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二维超声冠状动脉主干和(或)分支扩张 部分病例可追踪观察到迂曲增宽的冠状动脉引流腔室的瘘口 冠状动脉瘘入右心系统,则为左向右分流 冠状动脉瘘入左心系统,则为左向左分流 冠状动脉瘘入左心室,呈连续性分流频谱
左冠状动脉-左房瘘 左冠状动脉-右房瘘 右冠状动脉-右房瘘 左冠状动脉-右室瘘 右冠状动脉-右室瘘
部分型肺静脉异位引流 Roger氏病 冠状动脉起源于肺动脉 肺动静脉瘘 冠状动脉瘘
二维超声冠状动脉主干和(或)分支扩张 部分病例可追踪观察到迂曲增宽的冠状动脉引流腔室的瘘口 冠状动脉瘘入右心系统,则为左向右分流 冠状动脉瘘入左心系统,则为左向左分流 冠状动脉瘘入左心室,呈连续性分流频谱
瘘支动脉可以发生扩张、迂曲,可呈瘤样改变,其程度与瘘口大小、汇入部位、瘘口距冠脉开口的远近等因素相关 瘘支血管可发生粥样硬化性改变,瘘远端冠状动脉发育良好 其对心脏最主要的病理意义是血液分流造成的心脏负荷增高,而"冠脉窃血"是最为致命的病理生理机制,可引起急性心肌梗死乃至猝死 获得性或医源性冠状动脉瘘最多见于右冠状动脉 漏入左室者的血流动力学类似主动脉瓣关闭不全
部分型肺静脉异位引流 Roger病 冠状动脉起源于肺动脉 肺动静脉瘘 冠状动脉瘘
肺静脉异位引流 Roger病 冠状动脉起自肺动脉 肺动-静脉瘘 冠状动脉瘘
冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位 冠状动脉瘘入右心系统,则形成左向右分流 冠状动脉瘘入左心系统,则形成右向左分流 瘘口所在的心腔变小 部分心肌可出现运动减弱
左冠状动脉–左房瘘 右冠状动脉–右房瘘 左冠状动脉–右房瘘 左冠状动脉–右室瘘 右冠状动脉–右室瘘
冠状动脉只瘘入左心腔 冠状动脉只瘘入右心腔 冠状动脉瘘只形成右向左分流 冠状动脉瘘只形成左向右分流 冠状动脉可以瘘入任何心腔
部分型肺静脉异位引流 ROger病 冠状动脉起源于肺动脉 肺动静脉瘘 冠状动脉瘘
冠状动脉主干或分支内径>8mm 频谱均为双期连续性湍流 增宽的冠状动脉远端呈五彩色血流 冠状动脉瘘多为单支瘘,引流入右心系统占多数 左心室瘘口频谱显示舒张期湍流
冠状动脉瘘只引流入左心腔 冠状动脉瘘只引流入右心腔 冠状动脉瘘只形成右向左分流 冠状动脉瘘只形成左向右分流 冠状动脉瘘可以引流入任何心腔
冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位 冠状动脉瘘入右心系统,则形成左向右分流 冠状动脉瘘入左心系统,则形成左向左分流 瘘口所在的心腔变小 部分心肌可出现运动减弱
左冠状动脉–左房瘘 右冠状动脉–右房瘘 左冠状动脉–右房瘘 左冠状动脉–右室瘘 右冠状动脉–右室瘘