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女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

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患者女性20岁发热二月余体检贫血貌心率100次/分心尖区3/6级收缩期吹风样杂音向腋下传导血红蛋白7

亚急性感染性心内膜炎风湿热贫血性心脏病二尖瓣关闭不全左房粘液瘤

该患者最可能的诊断是

亚急性感染性心内膜炎急性心肌炎风湿性心脏病风湿活动再生障碍性贫血

91～93题共用题干女性32岁反复发热在 37.5～38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛查体

止痛保持安静防治休克胃肠减压

男20岁发热1个月余体格检查贫血貌杵状指心率100次/分胸前左缘3～4肋4/6级收缩期杂音伴震颤血红

亚急性感染性心膜炎风湿活动再生障碍性贫血二尖瓣关闭不全

患者女性22岁发热1个月余查体贫血貌心率100次／分胸骨左缘34肋间3级收缩期杂音伴震颤血红蛋白70

急性心肌炎风湿性心脏病亚急性感染性心内膜炎风湿活动再生障碍性贫血

某女性患者22岁患肾炎4年两天来发热咳嗽查体T38℃重症贫血貌心界向左下扩大心率130次/分右肺满布

多黏菌素卡那霉素青霉素庆大霉素四环素

患者女性30岁反复低热1个月余伴关节肌肉酸痛查体轻度贫血貌心率85次/分心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

尿常规，观察是否有血尿抽取血培养3～5次检查红细胞沉降率、抗O，排除风湿活动大便常规 B超

91～93题共用题干女性32岁反复发热在 37.5～38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛查体

腹部B超腹部CT 腹部X线腹腔穿刺

还需补充的重要病史是

出生史有无异物吸入史传染病接触史有无外伤有无家族遗传性疾病

女性21岁患肾炎4年2天来发热咳嗽查体T38℃重症贫血貌心界向左下扩大心率130次/分右肺满布湿性哕

多黏菌素卡那菌素青霉素庆大霉素四环素

91～93题共用题干女性32岁反复发热在 37.5～38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛查体

力争手术切除免疫疗法联合化疗局部外照射

女性28岁发热1周余查体贫血貌心率100/min胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤血红蛋白76g

亚急性感染性心内膜炎急性心肌炎风湿性心脏病风湿活动再生障碍性贫血

患者女性30岁反复低热1个月余伴关节肌肉酸痛查体轻度贫血貌心率85次/分心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

心电图全胸片心脏彩超心脏CT 心血管造影

患者女性30岁反复低热1个月余伴关节肌肉酸痛查体轻度贫血貌心率85次/分心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

体温正常后5日可停用体温正常后1周可停用体温正常后2周可停用体温正常后4～8周可停用体温正常后3个月可停用

91～93题共用题干女性32岁反复发热在 37.5～38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛查体

食管调搏运动试验心肌活检超声心动

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