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新生儿、婴幼儿体内葡萄糖醛酸酶的活性不足 胆红素依赖葡萄糖醛酸酶的作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外 新生儿机体本身可提供结合力较高的血浆蛋白与胆红素结合 应用与血浆蛋白结合力更高的药物可将胆红素从结合部位置换出来 对新生儿、婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
有些需经药酶作用解毒的药物,可因药酶活性不足导致药物毒性增加 新生儿,婴幼儿体内的葡糖醛酸酶的活性不足 氯霉素对新生儿的毒性,即灰婴综合征,是由于药酶活性不足引起的 新生儿,婴幼儿如应用一些与血浆蛋白结合力高的药物如吲哚美辛,可使血浆中结合胆红素浓度急剧增加引起高胆红素血症 对新生儿,婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
戊巴比妥 新生霉素 吲哚美辛 喹诺酮类药物 氨茶碱
氯霉素对新生儿的毒性,即灰婴综合征是由于药酶活性不足引起的 有些需经药酶作用解毒的药物,可因药酶活性不足导致药物毒性增加 新生儿、婴幼儿体内的葡萄糖醛酸酶的活性不足 新生儿、婴幼儿如应用一些与血浆蛋白结合力高的药物如吲哚美辛,可使血浆中结合胆红素浓度急剧增加引起高胆红素血症 对新生儿、婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
胆红素依赖葡糖醛酸酶的作用与葡糖醛酸结合后排出体外 新生儿机体本身可提供结合力较高的血浆蛋白与胆红素结合 新生儿,婴幼儿体内葡糖醛酸酶的活性不足 应用与血浆蛋白结合力更高的药物可将胆红素从结合部位置换出来 对新生儿,婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
磺胺类导致溶血 氯霉素致灰婴综合征 呋喃类可引起溶血 吲哚美辛导致核黄疸 新生霉素致高胆红素血症
留在体内 引起中毒 引起高胆红素血症 引起胆红素脑病 排出体外
药酶活性不足 血浆中游离的胆红素过多 消化道通透性高,吸收率高 高铁血红蛋白还原酶活性低 胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡,血-脑脊液屏障不成熟
高胆红素血症 新生儿溶血 灰婴综合征 耳、肾毒性 核黄疸
新生儿、早产儿应用磺胺、维生素 K 3 可引起高胆红素血症 婴幼儿一般不用镇咳药 小儿便秘一般不用泻药 水痘患儿禁用激素 腹泻患儿一般不用止泻药
新生儿溶血 耳,肾毒性 高胆红素血症 灰婴综合征 核红疸