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肌腱韧带完全断裂者 重要的神经血管损伤者 筋伤后期关节强直或肌肉萎缩者 筋伤致神经血管卡压者
开放性软组织损伤 关节脱位 已慢性软组织损伤 急性闭合性软组织损伤早期
开放性软组织损伤 关节脱位 已慢性软组织损伤 急性闭合性软组织损伤早期
粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位 关节内骨折,骨折断面超过2cm 骨折合并重要的血管神经损伤 骨折断端有软组织嵌入,手法无法解除 骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位
小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管,取材方便,应作为首选 小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤 小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管,血运丰富,但需牺牲胫后动脉,不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例 近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力强,可转移修复小腿远端胫骨外露 吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富,适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损