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术后第1天 术后第3天 术后第4天 术后第7天 术后第10天
脑卒中构音器官麻痹 胃管鼻饲声带不能关闭 气管切开限制咽部运动 食管反流 喉切除术后
眼科内翻倒睫术后 喉癌全喉切除术后 子宫次全切除术后 大隐静脉剥脱术后 左、右肢骨瘤截肢术后
糊状饮食 胶状饮食 固体饮食 半流质饮食 流质饮食
半流质饮食 流质饮食 糊状食物 固体食物 胶状食物
术后当天 术后第4 天 术后2 周 术后伤口愈合拆线后 拔除胃管后
术后胃出血 胃潴留 十二指肠残端破裂 倾倒综合征 吞咽困难
先用糊状食物 少量多餐 取端坐位,头前屈30° 先用流质饮食 食物至舌根部时屏住气,以示指堵住气管造口再咽下,作几次吞咽动作
食管言语基音低、音量小,连贯性差 食管发声失败者,可采用电子喉等人工发声装置 可尝试气管-咽吻合术以恢复发声、呼吸与吞咽功能 二期或一期手术安装假体发声装置,再进行发声训练 书面语等非口语的交流是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法
术后第1天 术后第5天 术后第10天 术后2周 术后1个月
吞咽功能评定 言语功能评定 气管切口评定 心理评定 颈部运动功能评定
心理康复 人工喉 腹壁造口康复 食管言语训练 ADL训练
术后第4天开始吞咽训练 术后第10天开始进食训练 术后第3天开始训练发食管音 术后应经常吸除气管内痰液,防止继发肺部感染 该患者可能终生佩戴气管套管以保证基本的呼吸和排痰需要,需教会患者套管的护理
全喉切除术+术后放疗 术前放疗+全喉切除术 全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗 激光治疗 同步放化疗
食管言语训练 安装气动式人工喉 发声重建术 安装电子式人工喉 应用手势、书写、文字画板
术后1天 术后3天 术后1周 术后2周 术后1个月
低蛋白饮食 及时就诊 加强营养 吞咽功能训练 继续监测