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肠造瘘口观察照护内容包括观察肠造瘘口有无回缩、出血及坏死、造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛,甚至溃烂等情况。( )

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观察肠造瘘口有无回缩  出血及坏死  造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛,甚至溃烂  以上都是  
造口处穿孔  造口狭窄  造口回缩  缺血性坏死  造口旁疝  
有无回缩、出血及坏死情况  有无突出、残留粪便液情况  有无变软、渗出粪便液情况  有无变硬、出血及起泡情况  
术后应立即保持造口开放状态  取右侧卧位以防粪便流出  以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜  观察造口肠段有无出血、坏死与回缩  术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄  
肠造口的活力  肠造口凸出的高度  肠造口的形状  肠造口的位置  肠造口的大小  
观察肠造瘘口有无回缩  观察出血及坏死  观察造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛,甚至溃烂  观察血糖变化  
造瘘口周围炎  造瘘口宽松  造瘘口肠套叠  感染  
造口肠粘膜的血运  肠蠕动恢复情况  腹壁切口是否被粪便污染  有无排尿困难  造口肠颜色  
造瘘口狭窄  造瘘口周围炎  造瘘口宽松  造瘘口肠坏死  
餐后可以立即更换造瘘袋  注意肠造瘘口周围皮肤保持清洁、干净  操作过程中应注意保暖,并注意保护老年人的隐私  注意观察老年人排便情况,如果发现有排便困难或肠造瘘口狭窄等情况,应及时通知医护人员  
缺血性坏死  肠管回缩  造瘘口出血  造瘘口狭窄  肠管脱垂  
观察肠造瘘口有无回缩  观察出血及坏死  观察造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛,甚至溃烂  观察血糖变化  
协助老年人暴露肠造瘘口部位,将纸巾垫于肠造瘘口的身下  打开造瘘袋与底盘之间的扣环,取下造瘘袋放于便盆内  查看肠造瘘口周围的皮肤,如无异常直接用温热毛巾清洗净局部皮肤并擦干  取清洁造瘘袋,卡入底盘扣环,用手向下轻轻牵拉造瘘袋,确认造瘘袋是否固定牢固  
观察肠造瘘口有无回缩  观察血糖变化  观察造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛,甚至溃烂  观察出血及坏死  
注意观察造痿口有无回缩,出血及坏死  观察造口周围皮肤有无红肿、疼痛、及溃烂坏死  注意观察老年人的排便情况,如发现排便困难,造口周围有狭窄可自行处理  注意观察粪袋内排泄物的颜色、性质和量  
观察肠造瘘口有无回缩  出血及坏死  造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛,甚至溃烂  以上都是  
造瘘口周围炎  造瘘口宽松  出血  造瘘口肠坏死  

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