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患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个...
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消化内科主治医师《消化内科专业实践能力》真题及答案
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病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
便隐血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
立位腹平片
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
便潜血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
立位腹平片
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
提问十二指肠球部溃疡少发部位是
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
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男性28岁既往有十二指肠球部溃疡病史5年反复出现黑便间断服质子泵抑制剂治疗4小时前出现呕血3次量共约600ml柏油便3次共约200g伴明显头晕出汗心慌卧位改为坐位时多次晕厥有关失血后血象变化的描述不正确的是
男性30岁节律性中上腹痛3年近2天柏油样便来门诊体检血压18/10kPa上腹部轻度压痛未扪及包块首要的处理是
男性35岁2小时前突然呕鲜血约1000ml来院2年前诊断为慢性乙型肝炎查体贫血貌BP90/60mmHgP120次/分肝肋下未触及脾肋下3cm血红蛋白60g/L红细胞2.6×1012/L血小板60×109/L最有效的紧急止血措施是
上消化道出血呕出的血常呈咖啡样这是因为
男性28岁既往有十二指肠球部溃疡病史5年反复出现黑便间断服质子泵抑制剂治疗4小时前出现呕血3次量共约600ml柏油便3次共约200g伴明显头晕出汗心慌卧位改为坐位时多次晕厥经积极抢救患者血压升高后又下降至90/60mmHg每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg血尿素氮较前升高至14.3mmol/L在输血情况下行胃镜检查示十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血下一步治疗最有效的为
当出现心慌乏力及头晕时出血量一般大于
男性28岁既往有十二指肠球部溃疡病史5年反复出现黑便间断服质子泵抑制剂治疗4小时前出现呕血3次量共约600ml柏油便3次共约200g伴明显头晕出汗心慌卧位改为坐位时多次晕厥查血红蛋白为68g/L现最紧急的处置为
下述疾病引起出血除哪项外均属于上消化道出血
男性农民35岁乏力纳差半年余常有中上腹隐痛及稀便近日大便发黑隐血++粪便虫卵浓集检查蛔虫卵+钩虫卵+鞭虫卵+血红蛋白70g/L引起出血的最可能原因是
上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于
关于下消化道出血的叙述错误的是
关于出血症状正确的是
女性23岁停经2个月近日频繁呕吐初为食物或黄色苦水今日呕鲜血2次约200ml
对鉴别上下消化道出血有帮助的是
男性26岁节律性中上腹痛2年余每次饥饿时加重进餐后缓解夜间常痛醒昨日大便发黑就诊体检血压脉率正常中上腹部轻度压痛无包块隐血+++下列哪项检查对明确诊断最有帮助
男性23岁因十二指肠球部溃疡出血入院下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助
患者25岁农民面色苍白疲乏无力1年血常规检查RBC2.0×1012/LHb50g/LWBC7.6×109/L中性粒细胞0.50淋巴细胞0.26嗜酸性粒细胞0.14SF10μg/l血片中成熟红细胞中央淡染区扩大拟诊为缺铁性贫血假设为女性患者病史方面应补充
用于凝血酶原缺乏方面的药物
男性50岁以往有慢性血吸虫肝病今日呕鲜血300ml柏油样便2次入院急诊体检血压12/8kPa脉搏110次/min肝剑突下6cm肋下1.5cm脾肋下4.5cm为明确诊断应首选哪项检查
男性55岁酒后12小时觉中上腹痛继之呕鲜红色血液200ml来急诊体检腹软中上腹有压痛肝未扪及脾肋下1.5cm血压正常为了明确诊断宜先作哪项检查
患者25岁农民面色苍白疲乏无力1年血常规检查RBC2.0×1012/LHb50g/LWBC7.6×109/L中性粒细胞0.50淋巴细胞0.26嗜酸性粒细胞0.14SF10μg/l血片中成熟红细胞中央淡染区扩大拟诊为缺铁性贫血根据题干所提供的线索该患者可能的病因为
女性30岁因消化性溃疡并发出血来诊体检面色苍白头部冷汗血压10/8kPa心率120次/min下列哪项措施是错误的
男性36岁反酸烧心5年烧心2个月伴黑便1个月柏油便2天为了确诊首选检查为
男性50岁半天来突然呕血4次量约1200ml黑便2次量约600g伴头昏心悸来急诊体检血压10/6kPa心率118次/min巩膜轻度黄染腹部膨隆肝未及脾肋下3cm移动性浊音+此时应给予病人的首要处理是
男性55岁酒后12小时觉中上腹痛继之呕鲜红色血液200ml来急诊体检腹软中上腹有压痛肝未扪及脾肋下1.5cm血压正常经上处理出血仍不止一般先采取下列哪项措施
患者男性26岁主诉吐血如果患者为咯血同时伴有皮肤黏膜出血应考虑下列哪种疾病
男性28岁周期性中上腹痛5年余多于饥饿时痛时有夜间痛醒进食后缓解常有反酸嗳气近2天大便呈柏油状伴头昏乏力就诊体检血压12/8kPa心率104次/min腹软上腹部轻度压痛肝脾肋下未扪及肠鸣音活跃最可能的诊断是
男性34岁周期性上中腹痛7~8年每于餐后发作至下一餐前缓解秋冬季节交替时症状加重近日大便黑色隐血+++
男性24岁节律性中上腹痛3年每于夜间疼痛加重常有反酸嗳气2天前大便黑色今日呕吐紫红色血液及血块约300ml下列哪项检查是错误的
当便潜血实验阳性时出血量一般大于
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