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男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝区叩击痛(-)，可能诊断为

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急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性肠梗阻胆道蛔虫症结核性腹膜炎

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