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控制孕妇饮食量 调查遗传因素 检查孕妇有无糖尿病 妊娠36周及时终止妊娠 估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
胎位不正 有死胎,死产史 巨大胎儿，有相对头盆不称 病程大于10年，病情较严重 需胰岛素控制血糖者
3500g 4000g 4500g 5000g 以上均不对
高龄初产 胎儿体重大于3500g 经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大 骨盆狭窄 软产道异常
巨大胎儿，有相对头盆不稳 胎位不正 有死胎、死产史 病程大于10年，病情较严重 需胰岛素控制血糖者
3500克 3600克 3900克 4000克 4500克
3500克 3600克 3900克 4000克 4500克
巨大胎儿，有相对头盆不称者 胎位不正者 胎盘功能不良者 病程大于10年，病情较严重者 需胰岛素控制血糖者
指胎儿体重达到或超过4000g 如孕妇骨盆正常仍需充分试产 发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病 母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素 阴道分娩需做好肩难产准备
有死胎、死产史 胎位不正 巨大胎儿，有相对头盆不称 病程大于10年，病情较严重 需胰岛素控制血糖者
指胎儿体重达到或超过4000g 母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素 发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病 如孕妇骨盆正常仍需充分试产 阴道分娩需做好肩难产准备
控制孕妇饮食量 调查遗传因素 检查孕妇有无糖尿病 妊娠36周及时终止妊娠 估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
控制孕妇饮食量 调查遗传因素 检查孕妇有无糖尿病 妊娠36周及时终止妊娠 估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
巨大胎儿，有相对头盆不称 需胰岛素控制血糖者 病程大于10年，病情较严重 有死胎、死产史 胎位不正
立即行剖宫产 不应试产 先试产2~4小时 监护胎心，胎心正常行剖宫产 做术前准备
估计胎儿体重4500g 合并糖尿病 引产失败 臀位 宫颈Bishop评分5分
检查孕妇有无糖尿病 糖尿病孕妇，无需检查胎盘功能 估计胎儿体重＞4000g，应行剖宫产 若产程延长，估计胎儿体重＞3500g，也可剖宫产 经阴道分娩，主要危险是臀位难产
胎位不正 巨大胎儿，有相对头盆不称 有死胎、死产史 病程大于10年，病情较严重 需胰岛素控制血糖者
先试产2～4小时 立即行剖宫产 不应试产 监护胎心，胎心正常行剖宫产 做术前准备
