女性，46岁。胃疼乏力1个月，10天前高热伴寒战未予特殊治疗，一天前加重，现饮食差，大便黑，小便正常，体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体：T37℃，P72次／分，R16次／...

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Pelger-Huer样畸形红系核老浆幼 RAEB环形铁幼粒细胞>15% 未成熟前体细胞异常定位 -5/5q- 病态造血就是MDS 外周血的网织红细胞可正常 Ham试验（+） I.CD55+细胞减少

寒战、高热、咳嗽、右胸痛两天风心病5年 2年前开始多饮、多食、多尿已患高血压3年因慢性腹泻全身乏力1个月

休息，局部制动物理治疗抗感染治疗及时切开引流，术后及时更换敷料支持治疗

肿块增大发热,寒战血白细胞升高局部触及波动感乳房明显红肿热痛

手术抑酸药促胃动力药抗寄生虫药抗胆碱药

Pelger-Huer样畸形红系核老浆幼 RAEB环形铁幼粒细胞>15% 未成熟前体细胞异常定位 -5/5q

病态造血就是MDS 外周血的网织红细胞可正常 Ham试验(+) CD55

细胞减少

长期输血者应注意使用除铁治疗改善造血功能可使用雌激素沙利度胺对5q

综合征有较好疗效 MDS化疗后骨髓抑制期长应用α-干扰素可延迟MDS向AML转化低危MDS患者首先考虑是否移植脏器功能良好的MDS患者可考虑联合化疗

2～3周 6～9个月 3个月症状消失后1周 1个月

促白细胞生成药抗甲状腺药物抗生素肝素钠免疫抑制剂集落刺激因子促红细胞生成药

RA外周血原始细胞<5% WHO分型中的5q

综合征属RAS RAS环形铁幼粒细胞15% RAEB-I2骨髓原始细胞10%~19% RAEB骨髓幼粒细胞出现Auer小体 RAEB-t为难治性贫血伴原始细胞增多转变型 CMML外周血原始细胞<5%，单核细胞绝对值>1x10

3～5天 5～10天 10～14天 6周以上 2～4个月 7天 1个月不用抗生素

RA外周血原始细胞<5% WHO分型中的5q-综合征属RAS RAS环形铁幼粒细胞15% RAEB-Ⅱ骨髓原始细胞10%～19% RAEB骨髓幼粒细胞出现Auer小体 RAEB-t为难治性贫血伴原始细胞增多转变型 CMML外周血原始细胞<5%，单核细胞绝对值>1×10⁹

2~3周 6~9个月 3个月症状消失后1周 1个月

手术抑酸药促胃动力药抗寄生虫药抗胆碱药

面色红润心跳变慢网织红细胞增加血压升高食欲好转

3～5天 5～10天 10～14天 6周以上 2～4个月 7天 1个月不用抗生素