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骨性关节炎 强直性脊柱炎 骨质疏松症 假性痛风 类风湿关节炎
大量嗜酸性粒细胞 大量尿酸盐结晶 大量淋巴细胞 大量单核细胞 大量中性粒细胞
中老年那行出现特征性关节炎表现、尿路结石,伴有高尿酸血症 关节液穿刺可见尿酸盐结晶 进食高嘌呤饮食后,午夜或清晨出现急性关节剧痛 老年人双侧膝关节受累,关节滑囊液检查可见焦磷酸钙结晶 早晨起床后病变关节感觉僵硬、
先有关节软骨缘破坏,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,破坏仅限于关节软骨及骨皮质 先有关节软骨缘破坏,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积 破坏始自关节软骨中央,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,破坏仅限于关节软骨及骨皮质 破坏始自关节软骨中央,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积 先有关节软骨缘破坏,关节面不规则,继之关节间隙增宽,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积
女性血尿酸150-380μmol/L(2.5-6.4mg/dl) 慢性关节炎期可见软骨缘破坏、虫蚀样缺损 限制嘌呤饮食5天内的尿尿酸每日排出量超过3.57mmol(600mg) 滑囊液可见针形尿酸盐结晶 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像
普通情况下,24小时尿尿酸320mg 光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶 血沉29mm/h 左足关节X线示软组织肿胀,软骨缘破坏 血常规WBC10.2×109/L
属于嘌呤代谢障碍性疾病 原发型痛风25%具有家族史 原发型痛风为常染色体隐性遗传 发病者多为中年男性 关节穿刺可见针状尿酸盐结晶
关节软骨钙化 X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化 血尿酸正常 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶 血尿酸增高
血尿酸升高 关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶 痛风石活检有尿酸盐结晶 受累关节X线可见透亮骨质缺损 胸片提示痛风结节
尿酸盐结晶呈双折射的针状或杆状 焦磷酸钙结晶呈双折射的棒状、正方形或菱形 草酸钙结晶可见于慢性肾功能衰竭 结晶检查主要用于鉴别痛风和假性痛风 关节液有尿酸盐结晶一定是痛风
血尿酸正常 X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化 血尿酸增高 关节软骨钙化 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
关节软骨钙化 X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化 血尿酸正常 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶 血尿酸增高
急性痛风发作可见尿酸单钠结晶 焦磷酸钙结晶呈双折射的棒状,正方形或菱形 胆固醇结晶多见于慢性关节积液 结晶检查主要用于鉴别痛风和假性痛风 关节液有尿酸盐结晶一定是痛风
关节面不整齐,呈凿孔样 急性期可见软组织肿胀 慢性期可见软骨缘破坏,关节面不规整 可见骨质钙化 慢性期可见骨质透亮缺损