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一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是()
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老年医学(医学高级)《老年医学综合练习》真题及答案
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Thefemaleadult’sreferencearrangeofESRis
0~10mm/h
0~15mm/h
0~20mm/h
0~25mm/h
0~30mm/h
男性患者31岁诉周期性高热3个月抗生素治疗无效查体左颈两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋
磁共振
淋巴结活检
肝功能
骨髓检查
B超
女23岁低热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便史3年前患浸润性肺结核已治愈月经正常 如果辅助检
肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
卵巢囊肿
盲肠癌
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
患者男64岁双手指和腕关节疼痛僵硬10年余检查结果为ASO>500UESR48mm/hCRP<10m
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
以上均不是
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
女23岁低热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便史3年前患浸润性肺结核已治愈月经正常 如果辅助
肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
卵巢囊肿
盲肠癌
一患者辅助检查ESR48mm/hHb90g/LPPD皮试弱阳性血清溶菌酶浓度升高肝脾及子宫附件B超正
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
最可能的诊断是
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
病历摘要患者女性18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润性肺结核已治愈体查体温38.2
大便常规
结肠镜
胸片
胶囊内镜
腹部CT
全消化道钡餐
男性患者31岁诉周期性高热3个月抗生素治疗无效查体左颈两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋
VDP
MOPP
HD/DA
CHOP
ATG
患者男64岁双手指和腕关节疼痛僵硬10年余检查结果为ASO>500UESR48mm/hCRP
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
以上均不是
该患者应优先进行哪些检查提示辅助检查ERS48mm/hHb90g/L钡灌肠示回肠末段及临近升结肠呈细
大便常规
结肠镜
小肠镜
胶囊内镜
腹部CT
全消化道钡餐
胸片
一患者辅助检查ESR48mm/hHb90g/LPPD皮试弱阳性血清溶菌酶浓度升高肝脾及子宫附件B超正
手术
肾上腺糖皮质激素
柳氮磺胺吡啶
抗结核治疗
硫唑嘌呤
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
辅助检查ESR48mm/hHb90g/LPPD皮试弱阳性血清溶菌酶浓度升高肝脾及子宫附件B超正常钡灌
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
下列实验室检查结果中最符合缺铁性贫血诊断的是
RBC3.6×10
12
/L,Hb70g/L,RDW23%,WBC5.2×10
9
/L
RBC3.6×10
12
/L,Hb90g/L,RDW13%,WBC5.2×10
9
/L
RBC2.1×10
12
/L,Hb90g/L,RDW19%,WBC3.2×10
9
/L
RBC3.1×10
12
/L,Hb920g/L,RDW16%,WBC3.2×10
9
/L
RBC2.1×10
12
/L,Hb90g/L,RDW19%,RC3.2%
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
某男性患者65岁双手指和腕关节疼痛僵硬10年余检查结果为ASO>500UESR48mm/hCRP
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
以上均不是
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男性60岁肥胖体型有三多一少症半月余查空腹血糖6.4mmol/L口服糖耐量2小时血糖13.5mmol/L尿酮体-最可能诊断是
男70岁原有高血压高脂血症因负重登4楼后突感剧烈胸痛继之进行性呼吸困难1小时急诊入院体检急性病容呼吸30次/分心律齐HR124次/分两肺底可闻细湿啰音血压130/80mmHg心电图示窦律HR120次/分V呈QS型V呈Qr型伴ST单向抬高T波直立诊断应为
患者男性80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热咳嗽咳痰气促查体T38℃呼吸30次/分R110次/分神志清双肺呼吸音粗双下肺可闻及中等量细湿性啰音血常规WBC16×109/LN89%L11%为确定患者致病菌需行
患者女性61岁因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊查体右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结质硬边清较固定气管居中右胸饱满右肺语音震颤消失右胸叩诊呈浊实音左肺呼吸音增粗右肺呼吸音未闻及警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液即予胸部X线照片应该为患者选择下列哪项治疗方案
女65岁最初表现为易出错记忆力下降出门后不知归途最近出现喜怒无常无高血压史亦无其他脑血管病变如治疗不当患者可因什么而死亡
男56岁右上肢出现震颤每秒4~6次紧张时加剧活动肘关节有持续性阻力增大下列药物哪项应慎用
男65岁常无意识地做搓丸样动作书写时字越写越小体检发现左肘关节被动运动有持续增强的阻力尚需与下列何病鉴别
男60岁打鼾憋气2年伴白天困乏嗜睡查下甲肥大扁桃腺Ⅲ度舌体正常PSG示血氧降低呼吸暂停口鼻气流停止时膈肌兴奋性增强收缩如该患者PSG示血氧最低为80%CPAP无效应考虑的治疗方法为
患者男性60岁吸烟指数>400慢性咳嗽咳痰10余年气促2年间断血丝痰1月余近1周出现声嘶气促左胸持续性疼痛食欲下降消瘦乏力测体温37.8℃X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影性质待定建议临床进一步检查应选择
男性70岁反复咳嗽咳痰15年高血压病史10年有肾炎病史目前体检BP155/90mmHg桶状胸肺肝界位于第6肋间心界缩小R114次/分可闻及早搏6次/分P2亢进心脏搏动最强点位于剑突下肝于右肋下3cm双下肢水肿心电图报告肺性P波电轴右偏V1V2V3呈QS型最可能的诊断是
男性70岁反复咳嗽咳痰15年高血压病史10年有肾炎病史目前体检BP155/90mmHg桶状胸肺肝界位于第6肋间心界缩小R114次/分可闻及早搏6次/分P2亢进心脏搏动最强点位于剑突下肝于右肋下3cm双下肢水肿心电图报告肺性P波电轴右偏V1V2V3呈QS型予患者缓解期健康教育嘱其做缩唇深呼气练习机制是
患者女60岁有糖尿病史多年因发热咳嗽咯黄痰3天就诊查体T38.5℃双肺呼吸音粗双肺可闻及中等量干湿性啰音心率110次/分胸片示左上肺可见大片状高密度病灶血常规示WBC6.5×109/LN95%L5%经治疗5天后病情未见好转仍咳嗽咳痰发热以下不是治疗无效原因的是
女58岁腰背疼痛1年由静止状态开始活动时出现疼痛尤其是弯腰过久后再挺起身时疼痛更重无压痛及放射痛查T37.1℃BP120/75mmHg血尿常规无异常治疗首选药物是
患者男性60岁吸烟指数>400慢性咳嗽咳痰10余年气促2年间断血丝痰1月余近1周出现声嘶气促左胸持续性疼痛食欲下降消瘦乏力测体温37.8℃本例最可能的诊断是下述哪种疾病
男56岁右上肢出现震颤每秒4~6次紧张时加剧活动肘关节有持续性阻力增大患者除上述症状外还可出现下列哪项症状
患者男性70岁嗜烟55年因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月咳嗽咳痰减少自感已无发热乏力明显食欲减退体重减轻约3.5kg近1周出现咳血声嘶憋气查体体温37.4℃右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结绿豆至花生米大右胸背部可闻及局限性干性啰音经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌中央型患者声嘶是由于
患者男性64岁嗜烟40年吸烟指数>400慢性咳嗽咳痰近20年每年冬季多发常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转近1个多月咳痰带血丝伴左上胸痛气促纳差乏力查体消瘦体型体温37.6℃左肩胛区可闻及湿性啰音叩诊浊音还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标
患者男性70岁嗜烟55年因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月咳嗽咳痰减少自感已无发热乏力明显食欲减退体重减轻约3.5kg近1周出现咳血声嘶憋气查体体温37.4℃右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结绿豆至花生米大右胸背部可闻及局限性干性啰音经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌中央型2个月后患者出现右上腹痛腹胀日渐加重B超显示有腹水纳差更明显黄疸此时可能为
男60岁打鼾憋气2年伴白天困乏嗜睡查下甲肥大扁桃腺Ⅲ度舌体正常PSG示血氧降低呼吸暂停口鼻气流停止时膈肌兴奋性增强收缩治疗应采取的方法是
病人老年男性78岁有发作性胸骨后压榨样疼痛病史4~5年疼痛每次持续2~3分钟含服硝酸甘油症状能缓解本次因大便用力后突然胸闷胸痛伴紫绀出冷汗救护车送到医院时心跳呼吸停止经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素心电图显示室颤下一步如何处理
李大娘68岁2个月前跌倒后发生股骨颈骨折一直卧床休息既往糖尿病史15年关于李大娘饮食护理最恰当的是
男65岁常无意识地做搓丸样动作书写时字越写越小体检发现左肘关节被动运动有持续增强的阻力若患者伴有前列腺肥大下列哪种药物禁用
患者男性64岁嗜烟40年吸烟指数>400慢性咳嗽咳痰近20年每年冬季多发常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转近1个多月咳痰带血丝伴左上胸痛气促纳差乏力查体消瘦体型体温37.6℃左肩胛区可闻及湿性啰音叩诊浊音关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题你认为
患者女性71岁咳嗽咳痰30余年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170/90mmHgR28次/分脉搏90次/分双肺闻及干湿性啰音双下肢可凹陷性水肿为明确诊断首先进行哪项检查
患者男性80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热咳嗽咳痰气促查体T38℃呼吸30次/分R110次/分神志清双肺呼吸音粗双下肺可闻及中等量细湿性啰音血常规WBC16×109/LN89%L11%目前患者首先还须行哪项检查
患者男性64岁嗜烟40年吸烟指数>400慢性咳嗽咳痰近20年每年冬季多发常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转近1个多月咳痰带血丝伴左上胸痛气促纳差乏力查体消瘦体型体温37.6℃左肩胛区可闻及湿性啰音叩诊浊音该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量FEV1明显下降且肺活量VC最大呼气中期流量MMFR也减低残气量RV增加目前诊断为COPD为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查
男性70岁有吸烟史30余年反复咳嗽咳痰余年活动后气促1年体检桶状胸双肺呼吸音低该病人最可能的诊断是
患者男性80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热咳嗽咳痰气促查体T38℃呼吸30次/分R110次/分神志清双肺呼吸音粗双下肺可闻及中等量细湿性啰音血常规WBC16×109/LN89%L11%如患者经治疗后病情继续恶化且出现嗜睡血气分析pH7.25PO257mmHgPCO270mmHg血压83/60mmHg目前诊断为
患者女性61岁因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊查体右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结质硬边清较固定气管居中右胸饱满右肺语音震颤消失右胸叩诊呈浊实音左肺呼吸音增粗右肺呼吸音未闻及警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液即予胸部X线照片该患者为血性胸水数次送检后胸水中找到腺癌细胞下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义
患者男性75岁确诊COPD已10多年本次因COPD急性加重2天急诊入院查血气分析刚吸氧约15分钟示pH7.32PaO249mmHgPaCO272mmHgAB35mmol/LBE+16mmol/L目前患者病情稳定准备出院医生建议其坚持长期家庭氧疗LTOT关于LTOT下列哪项是错误的
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