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急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降 非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE 非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE 肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天 临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
急性大面积肺栓塞 急性次大面积肺栓塞 低风险性肺栓塞 中风险性肺栓塞 高风险性肺栓塞
急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降 非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PTE 非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PTE 肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天 临床疑诊PTE即可开始进行有效的抗凝治疗
急性肺梗死 慢性血栓栓塞性肺动脉__ 大面积肺血栓栓塞症 非大面积肺血栓栓塞症 次大面积肺血栓栓塞症
近期伴有颅内出血的病人 大面积的肺血栓栓塞症 馒性血栓性栓塞肺动脉__ 2个月内有缺血性脑卒中的病人 非大面积的肺血栓栓塞症
大面积肺血栓栓塞症:2个或以上的肺叶栓塞,右心功能不全,血压正常 大面积肺血栓栓塞症:2个或以上的肺叶栓塞,右心功能不全,伴低血压或心源性休克,体循环收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上 大面积肺血栓栓塞症:无右心功能不全,血压正常 次大面积肺血栓栓塞症:2个或以上的肺叶栓塞,右心功能不全,伴低血压或心源性休克,体循环收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上 次大面积肺血栓栓塞症:无右心功能不全,血压正常 次大面积肺血栓栓塞症:右心功能不全,血压正常
休克与低血压 呼吸困难与急促 咯血 晕厥 咳嗽、咳痰
急性肺梗死 慢性血栓栓塞性肺动脉__ 大面积肺血栓栓塞症 非大面积肺血栓栓塞症 次大面积肺血栓栓塞症
近期伴有颅内出血的病人 大面积的肺血栓栓塞症 慢性血栓性栓塞肺动脉__ 2个月内有缺血性脑卒中的病人 非大面积的肺血栓栓塞症
肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症 不能行溶栓和禁忌抗凝治疗 经溶栓或积极的内科治疗无效者 以上都是
急性肺梗死 慢性血栓栓塞性肺动脉__ 大面积肺血栓栓塞症 非大面积肺血栓栓塞症 次大面积肺血栓栓塞症