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重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证 存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证 溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内 术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查 溶栓超过48h,出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗
疑似病例,并未确诊 活动性胃出血 严重高血压 凝血酶原时间延长 血小板减少
肺血栓栓塞症疑似病例 肺血栓栓塞症患者,血压正常 肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常 肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常 肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血
溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血 溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺 溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中 溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术 溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全;糖尿病视网膜病变
血小板计数<100×109/L 2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 严重肝衰竭患者 动脉血压低于正常患者
已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证
血小板计数小于100×10/L 2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 严重肝衰竭患者 动脉血压低于正常患者
活动性内出血 肘窝静脉穿刺 预产期3天内 一周内开颅大手术 近期自发性颅内出血
近期伴有颅内出血的病人 大面积的肺血栓栓塞症 馒性血栓性栓塞肺动脉__ 2个月内有缺血性脑卒中的病人 非大面积的肺血栓栓塞症
血小板计数<100×109/L 2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 严重肝衰竭病人 动脉血压低于正常病人
2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 血小板计数小于100x10/L 严重肝衰竭患者 动脉血压低于正常患者
高度疑诊和确诊的患者应立即溶栓治疗 无禁忌证的临床疑诊PTE患者即可行抗凝治疗 阿司匹林可作为PTE患者抗凝治疗的选择药物之一 大面积PTE的溶栓治疗结束,应立即启动肝素抗凝 肺动脉导管碎解或抽吸血栓可作为右下肺动脉栓塞的首选治疗方案
疑似病例,并未确诊 活动性胃出血 严重高血压 凝血酶原时间延长 血小板减少
PLT<100×109/L 2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 严重肝衰竭患者 动脉血压低于正常
血小板计数<100×109/L 2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 严重肝衰竭患者 动脉血压低于正常患者
近期伴有颅内出血的病人 大面积的肺血栓栓塞症 慢性血栓性栓塞肺动脉__ 2个月内有缺血性脑卒中的病人 非大面积的肺血栓栓塞症
肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症 不能行溶栓和禁忌抗凝治疗 经溶栓或积极的内科治疗无效者 以上都是
肺血栓栓塞症疑似病例 肺血栓栓塞症血压正常 肺血栓栓塞症动脉血压低于正常 肺血栓栓塞症右心室运动功能正常 肺血栓栓塞症8日前胃出血
2个月前有缺血性脑卒中 难以用抗高血压药控制的高血压 PLT<100x10/L 严重肝衰竭患者 动脉血压低于正常