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肠外营养治疗 肠内营养治疗 先肠外营养治疗,再过渡到肠内营养治疗 停用肠外营养治疗,改为输低渗盐水 不必行肠外、肠内营养治疗
首选肠外营养支持 肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者 成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量 高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养 近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养 肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
肠内营养常需经导管输入 营养液的输入应缓慢 为方便使用,应一次大量推注营养液肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻 应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能
维护肠道黏膜屏障 抑制胆囊收缩减少 临床易于管理,费用低廉 肠道细菌移位 增加内脏血流
胃肠存在部分功能者首选肠内营养 短肠综合征可选用肠内营养 短肠综合征可选用肠外营养 急性重症胰腺炎只能选择肠外营养
肠外营养 周围静脉营养 中心静脉营养 肠外加肠内营养 肠内营养
肠内营养常需经导管输入 营养液的输入应缓慢 为方便使用,应一次大量推注营养液 肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻 应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能
肠内营养制剂被污染 肠内营养制剂渗透压过高 肠内营养制剂按40~50ml/h输注 患者不耐受该营养制剂 术后应用广谱抗生素致菌群失调
肠外加肠内营养 肠外营养 中心静脉营养 周围静脉营养 肠内营养