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搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出 按需要吸痰,保持气管导管通畅 加强湿化,定时给气囊放气、充气 以上都是
患者的头部稍后仰 妥善固定导管 保持导管通畅 定时做口腔护理 气管套囊每隔3~4小时放气10分钟
为避免患者着凉,病室避免通风 病情严重者绝对卧床休息 迅速了解患者手术史 迅速了解患者的家族史 为患者做好吸痰护理
妥善固定导管 保持引流通畅 每日更换输液管道 记录24h出入液量 在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作
插管前应检查导管是否通畅 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 每次吸痰时间不超过15秒 痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 吸痰导管每日更换1-2次
小儿吸痰时,痰管要细,压力<50kPa 插管时,打开吸引负压 吸痰时由浅向深处左右旋转 每次吸痰时间不超过25秒 对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量
每次吸痰时间不超过25秒 插管时,关闭吸引负压 吸痰导管每次使用后更换 插管前应检查导管是否通畅 吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
更换敷料时需要避免导管脱出 导管置留期间需要观察穿刺处有无出血、血肿等并发症的发生 导管置留其间需要指导患者正确保护穿刺部位,避免导管、导线的牵拉 测量之前需要暂停静脉输液30s以上 置管操作过程中需要密切注意患者的面色、神志、生命体征的变化
拔管时间 按压时间 患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施 导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况 导管细菌培养结果
漂浮导管需要每班护士记录插入长度,并妥善固定 为保持导管通畅,护士需要每班冲洗导管一次 漂浮导管末端需要连接测压装置 穿刺伤口需要定期换药,若渗出较多时随时更换 测压装置各接口连接紧密,避免空气进入
插管前应检查导管是否通畅 吸痰前对缺氧严重者应加大氧留量 每次吸痰时间不超过15秒 痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 吸痰导管每日更换1—2次
插管前应检查导管是否通畅 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 每次吸痰时间不超过15秒 吸痰导管每日更换1~2次
为避免患者着凉,病室避免通风 根据病情适当实施保护性隔离 迅速了解患者到手术史 迅速了解患者的家族史 为患者做好吸痰护理
吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 每次吸痰时间不超过15秒 插管前应检查导管是否通畅 痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释 吸痰导管每日更换1~2次
保持各种导管的无菌通畅 了解各种引流导管在体内的部位和作用 引流管不能高于导管引出口水平,防止逆行感染 限制饮水量,以避免尿瘘和皮炎 避免导管扭曲折叠阻碍引流
记录穿刺部位、时间、穿刺点周围皮肤情况及患者主诉 记录输液用具的类型、穿刺的次数、敷料的类型和固定方式 置入 PICC 导管时,记录 X 线检查结果、导管尖端位置、导管置入长度、外露长度等 在应用 CVC 导管护理时, 记录输液速度与患者心功能变化, 特殊药物记录滴数及调整依据 输液港取出时,记录导管的状况、长度和穿刺部位情况
迅速了解患者的过敏史 迅速了解患者的家族史 迅速了解患者手术史 观察有无出血倾向 为患者做好吸痰护理
预防局部感染。 保持管道通畅。 防止血栓形成。 加强输液巡视。
导管穿刺点消毒每周2次 观察穿刺点有无感染的征象 保持导管的通畅 输注结束用肝素稀释液封管 不经导管抽血