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应激情况下随机血清皮质醇浓度<15μg/dl 非应激情况下基础血清皮质醇浓度<3μg/dl ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度<50μg/dl 随机血清皮质醇浓度>34μg/dl,诊断肾上腺功能不全可能性比较小 有低血压,随机血清皮质醇浓度<20μg/dl
OGTT 血浆皮质醇节律测定 血浆ACTH测定 24小时尿游离皮质醇测定 小剂量地塞米松抑制试验
血浆皮质醇 血清总T3、T4测定 24小时尿17~羟皮质类固醇、游离皮质醇 T3抑制实验 血清游离T3T4测定
采血时应避免外界刺激 清晨采血检测其谷值,午夜采血检测其峰值 临床实验室常用的检测方法是免疫法 血清(浆)皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和 皮质醇水平存在昼夜节律
术前补充皮质醇激素 术中补充皮质醇激素 术后补充皮质醇激素 加快补液 避免情绪大波动
血浆(清)皮质醇测定 血浆ACTH测定 24小时尿皮质醇测定 血清电解质测定 尿17-羟、17-酮测定
尿17-羟皮质醇中度升高 小剂量地塞米松不能抑制 CRH兴奋试验无反应 尿游离皮质醇增高 甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应
血浆皮质醇测定 血浆ACTH测定 24小时尿皮质醇测定 血清电解质测定 尿17-羟、17-酮测定
尿17-羟皮质醇中度升高 小剂量地塞米松不能抑制 CRH兴奋试验无反应 尿游离皮质醇增高 甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应
某患者24小时尿皮质醇增高说明肾上腺皮质功能亢进 一孕妇最近一周内三次测定24小时尿皮质醇均偏高,说明肾上腺皮质功能亢进 长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高 长期夜间工作者,昼夜节律可消失,甚至倒置 影响CBG浓度的因素都可出现血皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
血清(浆)皮质醇测定 尿17-羟皮质类固醇测定 尿17-酮皮质类固醇测定 ACTH兴奋试验 地塞米松抑制试验
双肾上腺萎缩 血浆皮质醇增高 尿17-羟皮质类固醇增高 ACTH兴奋试验无反应
血清(浆)皮质醇测定 尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定 血浆ACTH测定 ACTH兴奋试验 地塞米松抑制试验
是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目 ACTH及皮质醇均升高提示库欣病 配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位 ACTH及皮质醇均降低提示阿迪生病 继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高
应激情况下随机血清皮质醇浓度<15μg/dl 非应激情况下基础血清皮质醇浓度<3μg/dl ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度<15μg/dl 随机血清皮质醇浓度>34μg/dl,诊断肾上腺功能不全可能性比较小 有低血压,随机血清皮质醇浓度<20μg/dl
尿17-羟皮质类固醇测定 尿17-酮皮质类固醇测定 血清(浆)皮质醇测定 血浆ACTH测定 ACTH兴奋试验
多为腺瘤,有完整包膜 患者往往出现内分泌紊乱的临床表现 女性的发病率高于男性 可向下生长侵犯蝶窦 发病率占颅内肿瘤的第 2位
尿17-羟皮质醇中度升高 小剂量地塞米松不能抑制 CRH兴奋试验无反应 尿游离皮质醇增高 甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应
是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目 ACTH及皮质醇均升高提示库欣病 配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位 ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病 继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高