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50cm 20cm 200cm 100cm 10cm
促胃液素瘤 甲状腺功能亢进 小肠吸收不良综合征 服盐类泻药 小肠大部分切除术后
促胃液素瘤 甲状腺功能亢进 小肠吸收不良综合征 服盐类泻药 小肠大部分切除术后
功能性小肠长度减少型 小肠实质广泛损伤型 小肠消化功能损伤型 小肠吸收功能损伤型 肠黏膜屏障功能障碍为主型
60～100cm 100～140cm 140～180cm 180～220cm 220～260cm
短肠综合征 小肠广泛切除后 高位肠瘘 恶心、呕吐、腹泻 水电解质及微量元素异常
停用肠外营养，改用肠内营养 减少PN输液量或停用TPN而改用EN 停用TPN后改用单纯输液葡萄糖 继续TPN，加用护肝剂 既不用TPN，也不用EN，而仅用护肝剂治疗
切除30%~50%小肠对机体无明显影响 切除50%~70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿 小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征 切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良 以上都是
小肠广泛切除后 短肠综合征 小于3个月的婴儿 上消化道出血
小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征 切除30%～50%小肠对机体无明显影响 切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿 切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良 以上都是
应用全胃肠外营养（TPN）支持 经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术 小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头 营养康复治疗 小肠移植
短肠综合征 小肠广泛切除后 高位肠瘘 恶心、呕吐、腹泻 水电解质及微量元素异常
营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大 肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养 小肠仅残余80～100cm者，应首选要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食 结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食 远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B12
停用肠外营养，改用肠内营养 减少PN输液量或停用TPN而改用EN 停用TPN后改用单纯输液葡萄糖 继续TPN，加用护肝剂 既不用TPN，也不用EN，而仅用护肝剂治疗
短肠综合征 小肠广泛切除后 高位肠瘘 恶心、呕吐、腹泻 水电解质及微量元素异常
50cm 20cm 200cm 100cm 10cm
湘公网安备 43130202000226号