黄疸病人的肝内胆管扩张可由哪种疾病引起（）

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胆总管肝总管胆囊管壶腹部胰头部

胆囊扩大伴有胆管扩张胆囊缩小伴有胆管扩张肝内胆管扩张伴正常的胆囊肝内胆管扩张

经皮肝穿刺胆道造影十二指肠低张造影静脉胆道造影核素扫描腹腔动脉造影

最常发生于胰腺段胰上段梗阻，CT扫描3～5层可见到环影少数病人胆管可不扩张双管征见于胆总管末端梗阻肝门段梗阻，胆管扩张最早发生于肝内胆管根部

十二指肠低张造影 ERCP PTC 选择性血管造影(腹腔动脉造影) 核素扫描

核素扫描静脉胆道造影经皮肝穿刺胆管造影十二指肠低张造影腹腔动脉造影

胆总管扩张达1cm以上血胆红素不能超过正常上限的3倍肝内胆管扩张明显 HBsAg(+) PA100%

放射性核素胰腺扫描十二指肠低张造影经皮肝穿刺胆道造影逆行胆胰管造影

肝门部肝总管胆囊管以下壶腹部

ERCP PTC 十二指肠低张造影选择性血管造影(腹腔动脉造影) 核素扫描

胆囊增大伴有胆管扩张胆囊缩小伴有胆管扩张肝内胆管扩张伴正常的胆囊肝内胆管扩张

B超可见肝内胆管扩张或见胆管肿物 ERCP仅能显示部分肝外胆管 CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块无痛进行性黄疸右上腹可触及胀大的胆囊

胆总管中、下段胰头肝内胆管胆囊管肝门部