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关于恒量恒速静脉滴注药物血浆浓度变化，叙述正确的是（）
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临床药学(医学高级)《多项选择题》真题及答案
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下列有关恒量恒速静脉滴注药物血浆浓度变化的描述正确的是
约5个t1/2达到Css
约3个t1/2达到Css
药物血浆浓度无波动地逐渐上升
Ass=Css·Vd
R=Ass·k=Css·k
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患者女性40岁因进食油腻食物后上腹部疼痛5小时来诊疼痛呈持续性胀痛伴反酸恶心间断呕吐胃内容物无肩背部放射痛无畏寒发热无腹泻便秘无心悸胸闷查体体温37.9℃脉搏65次/分呼吸20次/分血压128/82mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚急性病容皮肤巩膜无黄染心肺未见异常阳性体征腹平软上腹部压痛无反跳痛及肌紧张腹部叩诊呈鼓音移动性浊音阴性双下肢无水肿实验室检查血常规示白细胞9.03×109/L中性粒细胞0.80血淀粉酶702U/L尿淀粉酶1524U/L肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L天门冬氨酸氨基转移酶31U/L碱性磷酸酶77U/L谷氨酰转肽酶16U/L总胆红素10.8μmol/L直接胆红素2.6μmol/L白蛋白38.2g/L肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L肌酐82μmol/L血脂总胆固醇4.84mmol/L三酰甘油2.8mmol/L电解质血钾3.21mmol/L血钠137mmol/L血钙2.13mmol/L影像学检查上腹部CT示胰腺体积增大周围见少许渗液诊断急性胰腺炎治疗禁食水胃肠减压主要治疗药物①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml25μg/h持续静脉滴注②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml每12小时1次静脉滴注③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml每日1次缓慢静脉注射④生大黄粉3g＋温开水100ml每日1次灌肠 使用生大黄灌肠的主要目的是
患者女性76岁因牙龈出血1周腹痛向腰背放射1日入院29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗10日后好转出院出院后服用华法林3mg/d肠溶阿司匹林100mg/d氯吡格雷75mg/d美托洛尔硝酸异山梨酯硝苯地平缓释片和辛伐他汀出院时患者的国际标准化比INR为2.5出院后未复查既往有支气管哮喘病史和痛风史查体血压170/70mmHg1mmHg=0.133kPa心率82次/分心律绝对不齐各瓣膜区未闻及病理性杂音脐周偏左压痛可触及包块直径约6cm质地中等活动性差其余未见明显异常实验室检查血常规正常INR为5.5腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区5cm×6cm诊断①冠心病稳定型心绞痛②持续性心房颤动③高血压病2级极高危险组④腹膜后血肿 应用辛伐他汀的过程中为减少肌病发生率应避免同时使用的药物是
患者女性76岁因牙龈出血1周腹痛向腰背放射1日入院29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗10日后好转出院出院后服用华法林3mg/d肠溶阿司匹林100mg/d氯吡格雷75mg/d美托洛尔硝酸异山梨酯硝苯地平缓释片和辛伐他汀出院时患者的国际标准化比INR为2.5出院后未复查既往有支气管哮喘病史和痛风史查体血压170/70mmHg1mmHg=0.133kPa心率82次/分心律绝对不齐各瓣膜区未闻及病理性杂音脐周偏左压痛可触及包块直径约6cm质地中等活动性差其余未见明显异常实验室检查血常规正常INR为5.5腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区5cm×6cm诊断①冠心病稳定型心绞痛②持续性心房颤动③高血压病2级极高危险组④腹膜后血肿 使用华法林的指征有
患者女性29岁因反复尿频尿急尿痛腰痛10个月加重伴发热1日来诊1年前因右侧输尿管结石行体外碎石术治疗每次发作时给予头孢菌素口服或静脉治疗约5日可好转查体体温38.6℃实验室检查血常规示白细胞11.8×109/L中性粒细胞0.88尿常规示白细胞++++红细胞++诊断急性肾盂肾炎初始药物治疗方案左氧氟沙星注射液500mg静脉滴注每日1次 提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日尿培养示大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶ESBLs对左氧氟沙星耐药可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有
患者女性28岁体重50kg因双下肢无力12小时全身无力2小时来诊患者7日前开始发热腹泻未经治疗5日后自愈12小时前行走中发现双下肢无力2小时前全身无力不能起床肢体无疼痛麻木未出现头痛恶心呕吐等不适尿粪无异常查体意识清言语流利双上睑无下垂双侧瞳孔等大正圆直径3mm对光反应敏感双侧鼻唇沟对称口角无歪斜转颈有力四肢肌力1级肌张力低腱反射减弱痛觉存在双侧巴氏征阴性颈软克氏征布氏征阴性共济检查无异常神经电生理检查发现尺神经桡神经胫神经呈脱髓鞘表现诊断吉兰-巴雷综合征用药医嘱①免疫球蛋白20g静脉滴注连用5日②维生素B100mg每日1次肌内注射③甲钴胺注射液0.5mg每日1次肌内注射 关于治疗叙述错误的是
药学临床科研的科研选题应注重拟选课题的
患者女性76岁因牙龈出血1周腹痛向腰背放射1日入院29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗10日后好转出院出院后服用华法林3mg/d肠溶阿司匹林100mg/d氯吡格雷75mg/d美托洛尔硝酸异山梨酯硝苯地平缓释片和辛伐他汀出院时患者的国际标准化比INR为2.5出院后未复查既往有支气管哮喘病史和痛风史查体血压170/70mmHg1mmHg=0.133kPa心率82次/分心律绝对不齐各瓣膜区未闻及病理性杂音脐周偏左压痛可触及包块直径约6cm质地中等活动性差其余未见明显异常实验室检查血常规正常INR为5.5腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区5cm×6cm诊断①冠心病稳定型心绞痛②持续性心房颤动③高血压病2级极高危险组④腹膜后血肿 提示若医师接受上述建议停用硝苯地平缓释胶囊改为卡托普利25mg每日3次口服氢氯噻嗪25mg每日3次口服给药第2日患者出现直立性低血压血压90/60mmHg关于患者可能发生的情况叙述错误的是
患者男性70岁因腹胀双下肢水肿2个月余来诊患者无明显诱因出现腹胀双下肢肿尿量减少色黄食欲缺乏无呕血黑粪无恶心呕吐否认肝炎结核病史吸烟20余年20支/日已戒饮酒史50年每日饮酒150～200g查体体温37.2℃脉搏101次/分呼吸20次/分血压123/76mmHg1mmHg=0.133kPa慢性病容皮肤巩膜中度黄染颈部可见蜘蛛痣心肺无异常腹膨隆腹软全腹无压痛及反跳痛腹部未触及包块肝脾肋下未触及移动性浊音阳性双肾未触及双下肢轻度水肿实验室检查乙型病毒性肝炎标志物均阴性甲胎蛋白AFP正常肝功能示总胆红素107.2μmol/L直接胆红素39μmol/L白蛋白28g/L丙氨酸氨基转移酶62.9U/L天门冬氨酸氨基转移酶216U/L碱性磷酸酶228U/L谷氨酰转肽酶1148U/L肾功能示血尿素氮7.6mmol/L肌酐74μmol/L血电解质血钾3.56mmol/L血钠133.5mmol/L凝血常规凝血酶原时间16.0s活化部分凝血活酶时间35.7s纤维蛋白原1.09g/L影像学检查上腹部CT示腹腔积液脂肪肝胃底脾门血管迂曲诊断酒精性肝硬化失代偿期 为避免电解质紊乱加强利尿效果宜联合使用的利尿剂是
患者女性32岁身高168cm体重46kg体表面积1.12m2因结肠癌姑息术后3个月化学治疗1疗程后20余日入院术后病理示乙状结肠黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结6/13和大网膜转移性癌双侧卵巢及子宫左右两旁见转移性癌有血吸虫疫水接触史慢性支气管炎13年癫痫病史3年无药物不良反应及处置史查体一般情况评分KPS70分浅表淋巴结无肿大心肺听诊无异常腹部手术瘢痕愈合可余无异常实验室检查血常规和尿常规无明显异常诊断乙状结肠黏液腺癌术后pT4N2M1盆腔种植肝转移用药医嘱如下表 与伊立替康所致腹泻密切相关的药物代谢酶为
患者女性40岁因进食油腻食物后上腹部疼痛5小时来诊疼痛呈持续性胀痛伴反酸恶心间断呕吐胃内容物无肩背部放射痛无畏寒发热无腹泻便秘无心悸胸闷查体体温37.9℃脉搏65次/分呼吸20次/分血压128/82mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚急性病容皮肤巩膜无黄染心肺未见异常阳性体征腹平软上腹部压痛无反跳痛及肌紧张腹部叩诊呈鼓音移动性浊音阴性双下肢无水肿实验室检查血常规示白细胞9.03×109/L中性粒细胞0.80血淀粉酶702U/L尿淀粉酶1524U/L肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L天门冬氨酸氨基转移酶31U/L碱性磷酸酶77U/L谷氨酰转肽酶16U/L总胆红素10.8μmol/L直接胆红素2.6μmol/L白蛋白38.2g/L肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L肌酐82μmol/L血脂总胆固醇4.84mmol/L三酰甘油2.8mmol/L电解质血钾3.21mmol/L血钠137mmol/L血钙2.13mmol/L影像学检查上腹部CT示胰腺体积增大周围见少许渗液诊断急性胰腺炎治疗禁食水胃肠减压主要治疗药物①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml25μg/h持续静脉滴注②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml每12小时1次静脉滴注③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml每日1次缓慢静脉注射④生大黄粉3g＋温开水100ml每日1次灌肠 使用泮托拉唑的目的是
美国疾病控制中心发布的万古霉素应用指南推荐使用万古霉素的情况是
患者男性60岁因反复喘息气促10年加重3日来诊患者10年前因受凉出现气促喘息偶有咳嗽咳多量白色泡沫痰痰较易咳出在院外给予抗炎平喘具体用药及剂量不详等对症治疗后症状缓解此后气促喘息时有发作多于受凉后出现发作频率逐年增加发作时表现无明显变化每次发作时给予抗感染扩张支气管等治疗后症状均可缓解3日前因受凉气促喘息再次出现休息状态下发生走平路100米左右后加重无发汗偶有咳嗽每次2～3声咳白色泡沫痰量多易咳出无发热寒战无胸痛胸闷无潮热盗汗无咯血及痰中带血等症状自发病以来精神饮食睡眠较差尿粪正常体重无明显变化门诊以支气管哮喘收治查体体温36.1℃脉搏95次/分呼吸20次/分血压120/80mmHg1mmHg=0.133kPa发育正常营养良好自动体位面色正常表情正常意识清语言清晰查体合作实验室检查血白细胞7.51×109/L血小板129×109/L血红蛋白114g/L中性粒细胞0.66淋巴细胞0.31肝肾功能检查正常诊断支气管哮喘 若给予糖皮质激素平喘根据时辰药理学最佳给药时间为
患者男性70岁因腹胀双下肢水肿2个月余来诊患者无明显诱因出现腹胀双下肢肿尿量减少色黄食欲缺乏无呕血黑粪无恶心呕吐否认肝炎结核病史吸烟20余年20支/日已戒饮酒史50年每日饮酒150～200g查体体温37.2℃脉搏101次/分呼吸20次/分血压123/76mmHg1mmHg=0.133kPa慢性病容皮肤巩膜中度黄染颈部可见蜘蛛痣心肺无异常腹膨隆腹软全腹无压痛及反跳痛腹部未触及包块肝脾肋下未触及移动性浊音阳性双肾未触及双下肢轻度水肿实验室检查乙型病毒性肝炎标志物均阴性甲胎蛋白AFP正常肝功能示总胆红素107.2μmol/L直接胆红素39μmol/L白蛋白28g/L丙氨酸氨基转移酶62.9U/L天门冬氨酸氨基转移酶216U/L碱性磷酸酶228U/L谷氨酰转肽酶1148U/L肾功能示血尿素氮7.6mmol/L肌酐74μmol/L血电解质血钾3.56mmol/L血钠133.5mmol/L凝血常规凝血酶原时间16.0s活化部分凝血活酶时间35.7s纤维蛋白原1.09g/L影像学检查上腹部CT示腹腔积液脂肪肝胃底脾门血管迂曲诊断酒精性肝硬化失代偿期 单用螺内酯利尿易导致
患者女性40岁因进食油腻食物后上腹部疼痛5小时来诊疼痛呈持续性胀痛伴反酸恶心间断呕吐胃内容物无肩背部放射痛无畏寒发热无腹泻便秘无心悸胸闷查体体温37.9℃脉搏65次/分呼吸20次/分血压128/82mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚急性病容皮肤巩膜无黄染心肺未见异常阳性体征腹平软上腹部压痛无反跳痛及肌紧张腹部叩诊呈鼓音移动性浊音阴性双下肢无水肿实验室检查血常规示白细胞9.03×109/L中性粒细胞0.80血淀粉酶702U/L尿淀粉酶1524U/L肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L天门冬氨酸氨基转移酶31U/L碱性磷酸酶77U/L谷氨酰转肽酶16U/L总胆红素10.8μmol/L直接胆红素2.6μmol/L白蛋白38.2g/L肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L肌酐82μmol/L血脂总胆固醇4.84mmol/L三酰甘油2.8mmol/L电解质血钾3.21mmol/L血钠137mmol/L血钙2.13mmol/L影像学检查上腹部CT示胰腺体积增大周围见少许渗液诊断急性胰腺炎治疗禁食水胃肠减压主要治疗药物①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml25μg/h持续静脉滴注②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml每12小时1次静脉滴注③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml每日1次缓慢静脉注射④生大黄粉3g＋温开水100ml每日1次灌肠 患者使用前列地尔的目的是
患者男性57岁身高175cm体重80kg因突发右侧肢体无力2小时来诊患者吃饭时突发右侧肢体无力不伴恶心呕吐无头痛高血压史10余年查体血压210/120mmHg1mmHg=0.133kPa心率75次/分意识清说话吐词不清右侧中枢性面舌瘫右侧偏身感觉减退偏瘫影像学检查颅脑CT未发现出血考虑患者为急性脑梗死没有溶栓禁忌证临床诊断急性缺血性卒中高血压3级极高危立即给予阿替普酶溶栓治疗用药医嘱①阿替普酶7.2mg静脉注射②阿替普酶64.8mg静脉滴注持续1小时③拉贝洛尔10mg持续监测血压控制于180/100mmHg以下可重复④20%甘露醇125ml每日2～3次静脉滴注⑤阿司匹林100mg每日1次口服溶栓24小时后开始使用⑥辛伐他汀20mg每日1次发病后开始使用 关于缺血性卒中的治疗叙述错误的是
患者男性66岁患原发性高血压20多年现伴肾功能不全血肌酐为361μmol/L降压药物中可选择的有
患者男性55岁身高153cm体重60kg体表面积1.53m2因咳嗽胸闷伴面部肿胀2个月入院既往体健有青霉素过敏史查体一般情况评分KPS70分右锁骨上可及2cm×2cm包块质硬无压痛双肺呼吸音粗右下肺呼吸音减低实验室检查血常规尿常规凝血常规及血生化均正常CA125糖蛋白89.46kU/L免疫组化示PCK阳性CK7阳性CgA阳性Syn阳性CD56阳性影像学检查胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎远端节段性肺不张纵隔淋巴结转移右侧胸腔积液右上肺肺大泡腹部＋盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全肝脾胰及双肾未见明显异常诊断右肺小细胞肺癌局限期患者化学治疗后5日出现胸部疼痛评分为5分给予镇痛治疗化学治疗后10日出现乏力口腔溃疡发热38.5℃咳嗽少量白色黏痰左下肺可闻及少量湿音实验室检查血常规示白细胞0.6×109/L中性粒细胞0.05×109/L血红蛋白106/L血小板144×109/L给予抗感染治疗后好转用药医嘱如下表 使用的治疗方案包含顺铂减轻顺铂肾毒性的方法不包括
患者女性28岁因咳嗽咳痰伴发热3日加重1日来诊患者于3日前受凉后出现咳嗽咳痰痰为黄色较黏稠体温最高39℃自行服用感冒药效果不明显1日前上述症状加重既往体健否认高血压糖尿病冠心病史否认手术外伤史否认药物食物过敏史查体体温38.5℃脉搏80次/分呼吸22次/分血压90/60mmHg1mmHg=0.133kPa心率78次/分律齐实验室检查血常规示白细胞10.5×109/L影像学检查胸部X线片示左下肺片状影诊断社区获得性肺炎 不宜选用的抗菌药物是
患者男性50岁因心悸多食易饥消瘦2个月右上腹不适1周来诊患者于2个月前无明显诱因出现心悸多食易饥消瘦2个月间体重下降约5kg伴怕热多汗排粪次数多双睑水肿眼干眼胀畏光复视无视力下降无尿频尿急无双手及双下肢水肿睡眠欠佳尿正常排粪次数增多在当地诊为甲状腺功能亢进症给予丙硫氧嘧啶2片每日3次口服酒石酸美托洛尔片25mg每日2次口服1个月后上述症状改善1周前出现右上腹不适无厌食恶心呕吐既往体健否认肝炎病史无药物过敏史查体双睑水肿双眼球突出右眼明显巩膜无黄染甲状腺Ⅱ度大质软未闻及血管杂音实验室检查肝功能示丙氨酸氨基转移酶138U/L天门冬氨酸氨基转移酶110U/L碱性磷酸酶135U/L甲状腺功能检测游离三碘甲状腺原氨酸19.72pmol/L游离甲状腺素51.15pmol/L促甲状腺素＜0.005mU/L甲状腺球蛋白抗体235.40U/L甲状腺过氧化物酶抗体187.90U/L乙型病毒性肝炎病毒血清标志物检查示表面抗原HBsAg阳性e抗体HBeAb阳性核心抗体抗HBC阳性其余阴性影像学检查双眼CT示双眼眼外肌肌腹增粗甲状腺B型超声示甲状腺回声异常诊断甲状腺功能亢进症毒性弥漫性甲状腺肿Graves病甲状腺相关性眼病乙型病毒性肝炎病毒携带者肝损害用药医嘱如下表所示 下一步治疗方案是
患者女性76岁因牙龈出血1周腹痛向腰背放射1日入院29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗10日后好转出院出院后服用华法林3mg/d肠溶阿司匹林100mg/d氯吡格雷75mg/d美托洛尔硝酸异山梨酯硝苯地平缓释片和辛伐他汀出院时患者的国际标准化比INR为2.5出院后未复查既往有支气管哮喘病史和痛风史查体血压170/70mmHg1mmHg=0.133kPa心率82次/分心律绝对不齐各瓣膜区未闻及病理性杂音脐周偏左压痛可触及包块直径约6cm质地中等活动性差其余未见明显异常实验室检查血常规正常INR为5.5腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区5cm×6cm诊断①冠心病稳定型心绞痛②持续性心房颤动③高血压病2级极高危险组④腹膜后血肿 患者须长期服用华法林片药师进行药学监护应做到
患者女性32岁身高168cm体重46kg体表面积1.12m2因“结肠癌姑息术后3个月化学治疗1疗程后20余日”入院术后病理示乙状结肠黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结6/13和大网膜转移性癌双侧卵巢及子宫左右两旁见转移性癌有血吸虫疫水接触史慢性支气管炎13年癫痫病史3年无药物不良反应及处置史查体一般情况评分KPS70分浅表淋巴结无肿大心肺听诊无异常腹部手术瘢痕愈合可余无异常实验室检查血常规和尿常规无明显异常诊断乙状结肠黏液腺癌术后pT4N2M1盆腔种植肝转移用药医嘱如下表 口服碳酸氢钠片是为了
患者女性28岁体重50kg因双下肢无力12小时全身无力2小时来诊患者7日前开始发热腹泻未经治疗5日后自愈12小时前行走中发现双下肢无力2小时前全身无力不能起床肢体无疼痛麻木未出现头痛恶心呕吐等不适尿粪无异常查体意识清言语流利双上睑无下垂双侧瞳孔等大正圆直径3mm对光反应敏感双侧鼻唇沟对称口角无歪斜转颈有力四肢肌力1级肌张力低腱反射减弱痛觉存在双侧巴氏征阴性颈软克氏征布氏征阴性共济检查无异常神经电生理检查发现尺神经桡神经胫神经呈脱髓鞘表现诊断吉兰-巴雷综合征用药医嘱①免疫球蛋白20g静脉滴注连用5日②维生素B100mg每日1次肌内注射③甲钴胺注射液0.5mg每日1次肌内注射 吉兰-巴雷综合征治疗措施包括
患者男性55岁身高153cm体重60kg体表面积1.53m2因咳嗽胸闷伴面部肿胀2个月入院既往体健有青霉素过敏史查体一般情况评分KPS70分右锁骨上可及2cm×2cm包块质硬无压痛双肺呼吸音粗右下肺呼吸音减低实验室检查血常规尿常规凝血常规及血生化均正常CA125糖蛋白89.46kU/L免疫组化示PCK阳性CK7阳性CgA阳性Syn阳性CD56阳性影像学检查胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎远端节段性肺不张纵隔淋巴结转移右侧胸腔积液右上肺肺大泡腹部＋盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全肝脾胰及双肾未见明显异常诊断右肺小细胞肺癌局限期患者化学治疗后5日出现胸部疼痛评分为5分给予镇痛治疗化学治疗后10日出现乏力口腔溃疡发热38.5℃咳嗽少量白色黏痰左下肺可闻及少量湿音实验室检查血常规示白细胞0.6×109/L中性粒细胞0.05×109/L血红蛋白106/L血小板144×109/L给予抗感染治疗后好转用药医嘱如下表 患者使用依托泊苷后的主要不良反应不包括
患者男性50岁因“心悸多食易饥消瘦2个月右上腹不适1周”来诊患者于2个月前无明显诱因出现心悸多食易饥消瘦2个月间体重下降约5kg伴怕热多汗排粪次数多双睑水肿眼干眼胀畏光复视无视力下降无尿频尿急无双手及双下肢水肿睡眠欠佳尿正常排粪次数增多在当地诊为“甲状腺功能亢进症”给予丙硫氧嘧啶2片每日3次口服酒石酸美托洛尔片25mg每日2次口服1个月后上述症状改善1周前出现右上腹不适无厌食恶心呕吐既往体健否认肝炎病史无药物过敏史查体双睑水肿双眼球突出右眼明显巩膜无黄染甲状腺Ⅱ度大质软未闻及血管杂音实验室检查肝功能示丙氨酸氨基转移酶138U/L天门冬氨酸氨基转移酶110U/L碱性磷酸酶135U/L甲状腺功能检测游离三碘甲状腺原氨酸19.72pmol/L游离甲状腺素51.15pmol/L促甲状腺素＜0.005mU/L甲状腺球蛋白抗体235.40U/L甲状腺过氧化物酶抗体187.90U/L乙型病毒性肝炎病毒血清标志物检查示表面抗原HBsAg阳性e抗体HBeAb阳性核心抗体抗HBC阳性其余阴性影像学检查双眼CT示双眼眼外肌肌腹增粗甲状腺B型超声示甲状腺回声异常诊断甲状腺功能亢进症毒性弥漫性甲状腺肿Graves病甲状腺相关性眼病乙型病毒性肝炎病毒携带者肝损害用药医嘱如下表所示 抗甲状腺功能亢进症药物的主要不良反应有
药物利用评价的主要目的包括
患者女性29岁因“反复尿频尿急尿痛腰痛10个月加重伴发热1日”来诊1年前因右侧输尿管结石行体外碎石术治疗每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日可好转查体体温38.6℃实验室检查血常规示白细胞11.8×109/L中性粒细胞0.88尿常规示白细胞++++红细胞++诊断急性肾盂肾炎初始药物治疗方案左氧氟沙星注射液500mg静脉滴注每日1次 尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准关于尿细菌培养叙述正确的是
患者查体发现血压升高左室肥厚蛋白尿医师开具培哚普利片治疗关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点叙述正确的是
患者男性60岁因“反复喘息气促10年加重3日”来诊患者10年前因受凉出现气促喘息偶有咳嗽咳多量白色泡沫痰痰较易咳出在院外给予抗炎平喘具体用药及剂量不详等对症治疗后症状缓解此后气促喘息时有发作多于受凉后出现发作频率逐年增加发作时表现无明显变化每次发作时给予抗感染扩张支气管等治疗后症状均可缓解3日前因受凉气促喘息再次出现休息状态下发生走平路100米左右后加重无发汗偶有咳嗽每次2～3声咳白色泡沫痰量多易咳出无发热寒战无胸痛胸闷无潮热盗汗无咯血及痰中带血等症状自发病以来精神饮食睡眠较差尿粪正常体重无明显变化门诊以“支气管哮喘”收治查体体温36.1℃脉搏95次/分呼吸20次/分血压120/80mmHg1mmHg=0.133kPa发育正常营养良好自动体位面色正常表情正常意识清语言清晰查体合作实验室检查血白细胞7.51×109/L血小板129×109/L血红蛋白114g/L中性粒细胞0.66淋巴细胞0.31肝肾功能检查正常诊断支气管哮喘 主要治疗方法为
患者男性59岁因多食多饮多尿乏力4年视物模糊双足麻木1个月余来诊患者于4年前无明显诱因出现多食日进主食1斤左右饮水多日饮水量5000ml左右尿量与饮水量相当无尿频尿急尿痛伴乏力无明显消瘦在当地诊为糖尿病给予消渴丸10粒每日3次血糖控制于7～9mmol/L1个月前出现视物模糊双足麻木踩棉花感无泡沫尿及间歇性跛行无双下肢静息痛既往有高血压病史10余年血压最高180/110mmHg1mmHg=0.133kPa长期服用复方罗布麻片每次2片每日3次血压控制于150/110mmHg对青霉素链霉素过敏查体体温36.5℃血压170/110mmHg心率98次/分律齐心音有力双下肢轻度压凹性水肿双侧痛温觉减退双足背动脉搏动正常实验室检查随机血糖13.8mmol/L尿常规示尿蛋白+尿糖++酮体阴性心电图示窦性心动过速肌电图示周围神经受损眼底检查可见硬性渗出及血管瘤诊断2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病视网膜病变高血压病3级高危用药医嘱如下表所示 关于二甲双胍叙述正确的是
患者女性32岁身高168cm体重46kg体表面积1.12m2因结肠癌姑息术后3个月化学治疗1疗程后20余日入院术后病理示乙状结肠黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结6/13和大网膜转移性癌双侧卵巢及子宫左右两旁见转移性癌有血吸虫疫水接触史慢性支气管炎13年癫痫病史3年无药物不良反应及处置史查体一般情况评分KPS70分浅表淋巴结无肿大心肺听诊无异常腹部手术瘢痕愈合可余无异常实验室检查血常规和尿常规无明显异常诊断乙状结肠黏液腺癌术后pT4N2M1盆腔种植肝转移用药医嘱如下表 还可推荐使用的化学治疗方案有
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