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患者,女性,38岁,低热3年,形寒怯冷,四肢不温,倦怠乏力,腰膝酸软,面色白,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉弱,宜选用()
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上海住院医师中医妇科《中医内科》真题及答案
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阴寒内盛证的主要表现为
畏寒喜暖,脘腹冷痛,或五更泄泻
形寒肢冷,喜温喜按,腹痛绵绵
腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定
形寒怕冷,四肢不温,甚则四肢逆冷,呕吐清水,腹中冷痛
恶寒喜暖,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄
患者眩晕精神萎靡健忘多梦腰膝痠软四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力治疗应首选
左归丸
右归丸
大定风珠
大补元煎
附子理中丸
患者眩晕精神萎靡健忘多梦腰膝酸软四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力治疗应首选
右归丸
大定风珠
左归丸
大补元煎
附子理中丸
阳虚发热证的临床特征是
发热而欲近衣
形寒怯冷
口燥咽干
四肢不温
纳少便溏
某男性患者57岁眩晕精神萎靡健忘多梦腰膝酸软四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力治疗应首选
左归丸
右归丸
大定风珠
大补元煎
附子理中丸
某男性患者66岁症见头晕精神委靡少寐多梦健忘腰膝酸软遗精耳鸣四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力证属
肝阳上亢
气血亏虚
肾阳虚
肾阴虚
痰浊中阻
患者男56岁眩晕精神萎靡健忘多梦腰膝酸软四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力治疗应首选
左归丸
右归丸
大定风珠
大补元煎
附子理中丸
某女性患者39岁低热3年形寒怯冷四肢不温倦怠乏力腰膝酸软面色白舌淡胖边有齿痕苔白脉弱宜选用
理中汤
大补元煎
右归饮
金匮肾气丸
六味地黄丸
患者男70岁眩晕精神萎靡健忘多梦腰膝酸软四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力治疗应首选
左归丸
右归丸
大定风珠
大补元煎
附子理中丸
血虚发热的临床特点
发热在劳累后发作或加重,倦怠乏力
发热欲近衣被,形寒怯冷,四肢不温
低热,头昏眼花,心悸不宁
夜间发热,不近衣被,手足心热
患者男58岁眩晕精神萎靡少寐多梦健忘腰膝酸软遗精耳鸣四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力证属
肾阴虚
肾阳虚
气血亏虚
肝阳上亢
痰浊中阻
患者眩晕精神萎靡健忘多梦腰膝酸软四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉细无力治疗应首选
左归丸
右归丸
大定风珠
大补元煎
附子理中九
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患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速患者经积极治疗后病情好转可以出院以下哪些出院指导是不正确的
患者王××女23岁G1P0A0L0因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次/分R21次/分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次/分水肿3+患者相关辅助检查结果已回血常规WBC8.7×109/LN76%HGB90glLPlt210×109/L尿常规及沉渣镜检尿比重1.010尿蛋白3+镜检见白细胞管型红细胞管型肾功能Cr116μnol/L肝功能ALB27g/L双肾B超示双侧肾脏略缩小表面不规则根据现有临床资料最支持的诊断为
女性32岁月经稀发3年3~5天/2~6个月现停经5个月既往月经规律15岁初潮3~7/28~32天已婚5年未避孕G1P0A1L04年前人工流产1次无痛经该例可能的诊断是
女性22岁未婚处女13岁初潮月经周期较规律近半年月经期延长淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm有轻压痛未触及痛性结节如手术后病理是子宫内膜异位囊肿医生的建议是
患者身热微恶风汗少肢体酸重或疼痛头昏重胀痛咳嗽痰粘鼻流浊涕心烦口渴或口中粘腻渴不多饮胸闷脘痞泛恶腹胀大便溏小便短赤舌苔薄黄而腻脉濡数治疗方剂宜首选
29岁经产妇39周妊娠G3P1A1L1合并子痫前期羊水过多经阴胎盘娩出后客观的估计阴道出血量约1000ml该患目前诊断为产后出血最可能的原因为
女42岁痛经3年余进行性加重经期延长经量增多避孕药炔雌醇一去氧孕烯周期治疗可缓解痛经G3P1A2L1曾放置IUD10年已取出2年妇科检查宫颈肥大Ⅱ度颗粒型糜烂子宫如妊娠3月大小均匀性增大质硬表面光滑后壁略突出活动好双侧附件区未见明显异常三合诊子宫直肠凹部位未触及痛性结节可采用的治疗方式有
29岁经产妇39周妊娠G3P1A1L1合并子痫前期羊水过多经阴胎盘娩出后客观的估计阴道出血量约1000ml如应用药物效果不显著患者仍出血较多下列哪些操作不可行
26岁初孕妇停经34周头痛眼花半个月今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊查体血压195/123mmHg心率120次/分积极治疗24小时孕妇情况无明显好转对孕妇下一步处理适当的是
患者喘息呼吸气促胸部胀闷咳嗽痰多稀薄色白兼有头痛鼻塞恶寒无汗舌苔薄白而滑脉浮紧其喘证证属
女42岁痛经3年余进行性加重经期延长经量增多避孕药炔雌醇一去氧孕烯周期治疗可缓解痛经G3P1A2L1曾放置IUD10年已取出2年妇科检查宫颈肥大Ⅱ度颗粒型糜烂子宫如妊娠3月大小均匀性增大质硬表面光滑后壁略突出活动好双侧附件区未见明显异常三合诊子宫直肠凹部位未触及痛性结节该病例最可能的诊断为
初孕妇停经39周持续腹痛4小时入院贫血貌血压170/110mmHg脉搏120次/分子宫呈板状压痛明显胎位不清胎心110次/分阴道少量流血阴道检查宫口未开既往胎儿B胎儿发育较正常小1周尿蛋白2+B超检查提示胎盘厚度增加胎盘后见液性暗区血红蛋白80g/L纤维蛋白原显著降低D-二聚体升高10倍此时恰当的处理应是
患者身热手足心热微恶风寒少汗头昏心烦口干干咳少痰鼻塞流涕舌红少苔脉细数其治法为
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速对该患者目前公认的有效治疗药物为
患者女性35岁干咳无痰咽干鼻燥伴恶寒发热头痛无汗苔薄白而干此时宜选用
某男45岁病起5日恶寒发热鼻塞流涕少汗身痛咳嗽气急痰稠色黄咽痛声哑苔薄黄舌尖红脉浮数证属
患者16岁主诉从无月经来潮健康状况良好其姐12岁时月经初潮患者否认过度锻炼或厌食症无抑郁症家族史有一次晕厥史体格检查身高140cm体重50kg璞颈不明显乳房未发育TannerI未见阴毛腋毛腹部检查无肿块肘外翻妇科检查示正常青春期前外阴TannerI阴蒂无肥大处女膜完整见阴道外口棉签探阴道深6cm肛诊触及偏小子宫附件区未及包块患者还应做哪些进一步的检查
患者呼吸急促喉中哮鸣有声胸膈满闷咳嗽痰少形寒畏冷舌苔白滑脉弦紧其治法是
患者辨证为风寒感冒兼胸脘痞闷食少纳呆脉濡者治疗应首选
患者王××女23岁G1P0A0L0因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次/分R21次/分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次/分水肿3+针对患者现在的病情以下处理措施不正确的是
初孕妇停经39周持续腹痛4小时入院贫血貌血压170/110mmHg脉搏120次/分子宫呈板状压痛明显胎位不清胎心110次/分阴道少量流血阴道检查宫口未开既往胎儿B胎儿发育较正常小1周尿蛋白2+孕妇可能的诊断是
患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次/分R20次/分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4~5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常患者产后10小时已自解小便宫缩好阴道流血不多突然出现剧烈胸痛烦躁不安呼吸急促呼吸困难紫绀加重心电监护P110次/分R25次/分BP100/65mmHgSaO84%查体颈静脉充盈肺动脉第二音亢进D-二聚体1100μg/L心梗三项大致正常此时最有可能发生的是
患者女20岁每逢生气即咳逆阵作口苦咽干胸胁胀痛咳时面赤舌红苔薄黄脉弦数治疗应首选
孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195/120mmHg胎心120次/分否认癫痫发作史紧急处理措施正确的是
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速为进一步明确诊断以下哪项检查是最重要的
女性32岁月经稀发3年3~5天/2~6个月现停经5个月既往月经规律15岁初潮3~7/28~32天已婚5年未避孕G1P0A1L04年前人工流产1次无痛经为进一步确诊首先应进行以下检查
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速该患者入院初步诊断应包括哪些
女性32岁月经稀发3年3~5天/2~6个月现停经5个月既往月经规律15岁初潮3~7/28~32天已婚5年未避孕G1P0A1L04年前人工流产1次无痛经患者出现以下体征可辅助诊断该病
孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195/120mmHg胎心120次/分否认癫痫发作史孕妇入院后未再抽搐血压持续180/100~195mmHg之间查体触及不规则宫缩肛诊宫口未开胎头浮骨产道正常神经内科会诊除外脑出血此时恰当的处理为
女性22岁未婚处女13岁初潮月经周期较规律近半年月经期延长淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm有轻压痛未触及痛性结节该病例可能的诊断是
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