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单纯手术切除 放疗后再手术 手术彻底切除后再加根治性放疗 化疗后手术 手术后化疗 手术未能切底切除后化疗并放疗 诱导化疗后放疗,再手术切除肿瘤 放疗后手术然后再化疗
过敏性鼻炎 支气管哮喘 阿司匹林耐受不良 支气管肺炎 鼻息肉病 过敏性鼻窦炎
鼻塞 流涕 嗅觉减退 睡眠时打鼾 耳鸣、听力下降 鼻背部、额部及面颊部胀痛不适
以1%普鲁卡因或生理盐水加少许1%肾上腺素作切口处皮下浸润 电刀分离皮瓣并注意术中止血 在凿除或凿断一处骨质时,用热盐水纱或凡士林纱填塞其它术野 结扎上颌动脉 避免损伤翼从 术前通过数字剪影,显示肿瘤血供,同时行颈总动脉栓塞 术中采用控制性降压 术前结扎颈外动脉
筛窦黏液性囊肿 鼻窦恶性肿瘤 血管瘤 出血性坏死息肉 鼻窦真菌病 筛窦浆液性囊肿 骨瘤 软骨瘤
TNM TNM TNM TNM 3期 1期 2期 0期
鼻侧切鼻腔鼻窦肿瘤开术 上颌骨全切除术 上颌骨部分切除术 鼻内窥镜下上颌窦内侧壁切除并筛窦、中鼻甲、部分鼻中隔切除 面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 上颌骨内翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 柯路氏进路上颌窦并上颌窦自然开口进鼻腔、筛窦肿瘤切除
以1%普鲁卡因或生理盐水加少许1%肾上腺素作切口处皮下浸润 电刀分离皮瓣并注意术中止血 在凿除或凿断一处骨质时,用热盐水纱或凡士林纱填塞其它术野 结扎上颌动脉 避免损伤翼从 术前通过数字剪影,显示肿瘤血供,同时行颈总动脉栓塞 术中采用控制性降压 术前结扎颈外动脉
筛窦黏液性囊肿 鼻窦恶性肿瘤 血管瘤 出血性坏死息肉 鼻窦真菌病 筛窦浆液性囊肿 骨瘤 软骨瘤
单纯手术切除 放疗后再手术 手术彻底切除后再加根治性放疗 化疗后手术 手术后化疗 手术未能切底切除后化疗并放疗 诱导化疗后放疗,再手术切除肿瘤 放疗后手术然后再化疗
鼻侧切肿瘤开术 上颌骨全切除术 上颌骨部分切除术 扩大上颌骨切除术 颅面联合径路肿瘤切除术 面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术
T1N0M0 T2N0M0 T3N0M0 T4N0M0 0期 1期 2期 3期
鼻窦CT 生化检查 胸正位片 胸部CT 鼻咽CT 鼻窦MR 鼻咽MR 鼻腔鼻窦内窥镜检查
鼻侧切肿瘤开术 上颌骨全切除术 上颌骨部分切除术 扩大上颌骨切除术 颅面联合径路肿瘤切除术 面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术
鼻窦CT 生化检查 胸正位片 胸部CT 鼻咽CT 鼻窦MR 鼻咽MR 鼻腔鼻窦内窥镜检查
鼻侧切肿瘤开术 上颌骨全切除术 上颌骨部分切除术 扩大上颌骨切除术 颅面联合径路肿瘤切除术 面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术
鼻塞 鼻腔干燥 鼻出血 鼻腔痂皮过多 流脓涕 咽喉异物感 面部疤痕 一段时间的面部麻木
尽量将肿瘤整块切除 彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质,直至正常的骨结构为止 如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除 如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者,应予以保留 切除怀疑被侵犯的脑膜时,边界应离肿瘤外界至少3mm 切除怀疑被侵犯的脑膜时,边界应离肿瘤外界至少3cm 根据术中情况,必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复 术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致
尽量将肿瘤整块切除 彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质,直至正常的骨结构为止 如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除 如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者,应予以保留 切除怀疑被侵犯的脑膜时,边界应离肿瘤外界至少3mm 切除怀疑被侵犯的脑膜时,边界应离肿瘤外界至少3cm 根据术中情况,必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复 术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致
鼻窦CT 生化检查 胸正位片 胸部CT 鼻咽CT 鼻窦MR 鼻咽MR 鼻腔鼻窦内窥镜检查