开始保护初产妇会阴的时机是

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经产妇宫口开全时。初产妇先露拨露，使会阴后联合皮肤紧张时。初产妇先露着冠时。经产妇宫口开大4~5cm，宫缩规律有力时。

胎头在阴道口可以见到时胎头复位时宫口开全时胎头拨露阴唇后联合紧张时胎头开始着冠时

初产妇胎儿拨露使会阴后联合紧张初产妇宫口开全初产妇先露着冠时经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力经产妇宫口开全时

胎膜自然破裂后胎头拨露使阴唇后联合紧张时胎头着冠时胎头开始仰伸时胎肩娩出前后

初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤臀位助产妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担胎儿窘迫或早产

初产妇会阴撕裂伤产褥感染胎儿窘迫新生儿溶血新生儿颅内出血

宫口开全后阴道口见胎头时 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 胎头着冠时 胎头开始仰伸时 胎肩娩出前后

胎儿及其附属物全部娩出时胎儿娩出后胎儿双肩娩出后胎头娩出后胎头开始仰伸时

宫口开全后阴道口见胎头时胎头拨露使阴唇后联合紧张时胎头着冠时胎头开始仰伸时胎肩娩出前后

保持外阴清洁，干燥每日用苯扎溴铵棉球擦洗会阴3次 50%硫酸镁溶液湿敷会阴坐浴每天2次局部红外线照射