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拔除时应小心谨慎，注意预防空气栓塞 拔出后应更换敷料 应 24h评估穿刺点一次，直至上皮形成 拔管遇阻力，应立即停止 不可强行拔管
不得强行拔管 拔除的导管不可再插入血管 怀疑出现导管相关的血液感染时，对导管进行细菌培养 导管出现质量问题，应及时上报 缓慢拔出导管，及时按压穿刺点至不出血
告知患者置管近期的注意事项 告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间 教会患者如何携带 PICC 导管的情况下进行淋浴 告知患者注意保护外露的接头，防止导管损伤和脱落 指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作
保持敷料清洁干燥，每周更换 1 次，离心方向揭去敷料，以免拔出导管 平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏 穿刺部位有红肿及并发症发生时应及时与护士联系 出院前向病人说明注意事项，病人信息卡（记录导管的名称、型号、所穿刺血管得名称、插入长度、导管留在体外的长度）交给病人并交代其用途 每周采用 10ml 以上注射器，用不少于 10ml 生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅
伤口、手臂出现红肿热痛及活动障碍 穿刺处有渗液、分泌物、化脓等 输液时听见“嗖嗖”声，注射时疼痛，输液速度减慢 导管出现漏气、漏水等 有寒战高热的患者
穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺 注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜、外膜 对有出血倾向的患者要进行加压止血 长度是从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，然后向下至第 3 肋间，再减去 2cm 置管后应常规行胸部 X 线摄片，确定导管尖端位置
术后２～３小时肘部制动，减少出血 鼓励患者穿刺侧手及腕部适度活动，预防水肿 可以常规加压输液或输液泵，及__注射泵推注造影剂 避免长时间向术侧卧位 以上都不是
在穿刺点上方扎止血带 按照需要进行穿刺点局部浸润麻醉 实施静脉穿刺 见回血后降低角度进针少许 送外套管，退出针芯，均匀缓慢送入导管至预测量的刻度
避开穿刺点0.5cm进行消毒 以穿刺点为中心进行消毒 避开穿刺点1.5cm进行消毒 以上都不是
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