腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是

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实质脏器损伤但被膜未破空腔脏器穿孔不大同时合并其它部位的严重损伤腹腔穿刺抽出不凝固血液腹腔出血较少

腹膜刺激征有气腹征早期出现休克移动性浊音(+) 肠鸣音活跃

高空跌落开放性腹部损伤放射性损伤闭合性腹部损伤医源性损伤

实质脏器破裂，而被膜未破空腔脏器破裂如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛同时合并其他部位的严重损伤受损脏器流出液体的刺激性不够强病人延误就诊时机

了解受伤史和伤后出现的症状观察全身状态腹部体征 X线胸腹透视诊断性腹腔穿刺

早期出现休克腹膜刺激征有气腹征移动性浊音阳性肠鸣音活跃

暴力所致的腹部闭合性损伤枪弹伤盆腔、后腹膜手术时误伤骨盆骨折

受损脏器流出液体的刺激性不够强实质性脏器破裂，而其被膜未破空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛同时合并其他部位的严重损伤没有严密观察病人

早期出现休克腹膜刺激征有气腹征移动性浊音（＋）肠鸣音活跃